Populære Indlæg

Redaktørens Valg - 2020

Symptomer og behandling af gonoré hos mænd

gonorré

Dyrkning af patogenet i et næringsmedium.
ICD-10A54
ICD-10-CMA54.9 og A54
ICD-9098 098
ICD-9-CM098
MedlinePlus007267
MeSHD006069
Wikimedia Commons Mediefiler

gonorré (fra anden græsk. γόνος "sædvæske" og ῥέω "strømning", mennesker. overfiskning og gonorré ) - en infektiøs sygdom forårsaget af en gram-negativ diplococcus - gonococcus lat. Neisseria gonorrhoeae seksuelt overførte og karakteriseret ved skade på kønsorganets slimhinder og vandladning. Henviser til seksuelt overførte sygdomme.

Med gonoré påvirkes slimhinderne oftest af kønsorganet, men slimhindens slimhinde, konjunktiva, oropharynx kan påvirkes.

Grunde

Gonorrhea gonorrhea (Neisseria gonorrhoeae), opkaldt efter forskningslægen Albert Neisser, forårsager gonoré. Sygdommen overføres kun fra en syg person til en person.

Hovedvejen til transmission af gonoré er seksuel (kønsorgan), men infektion med anogenitale og orale kontakter er mulig.

Derudover er den vertikale infektionsvej kendt - under fødsel inficeres et barn ved at passere gennem en syg mors fødselskanal.

En husstands transmissionsrute er ikke udelukket, men dens pålidelighed er ikke blevet fastlagt, da patogenen er ustabil i det ydre miljø.

Der er kønsorganer og ekstragenitale (ikke-seksuelle) gonoré. Genital gonorrhea er kendetegnet ved skade på kønsorganerne.

Den ekstragenitale gonorégruppe inkluderer:

  • gonoré ved anorektal lokalisering (betændelse i endetarmen)
  • gonoré i knogler og muskelsystemer (gonoré arthritis)
  • gonorrheal læsion i øjnens konjunktiva (gonoblenorrhea)
  • gonorrheallæsioner i svelget (gonococcal faryngitis).

Med sygdomsforløbet er den opdelt i frisk, kronisk og latent gonoré.

Frisk gonoré siges at være, når infektionen fandt sted for mindre end 2 måneder siden. Frisk gonoré er opdelt i akut, subakut og torpid (der er ingen klager, men mindre udflod).

Hvis infektionen fandt sted for mere end 2 måneder siden, diagnosticeres kronisk gonoré.

Latent eller latent gonoré har ingen kliniske manifestationer.

Historien

Gonoré nævnes i Bibelen som en af ​​kilderne til rituel urenhed.

I 2018 blev der registreret en gonoré-stamme, der er resistent over for alle typer antibiotika i Storbritannien. Der er rapporter om lignende sager i Japan, Frankrig og Spanien. Læger frygter indtræden af ​​en uhelbredelig gonoréepidemi.

Generel information

gonorré (gonorrhea) - en specifik infektiøs og inflammatorisk proces, der hovedsageligt påvirker kønsorganet, hvis årsagsmiddel er gonokokker (Neisseria gonorrhoeae). Gonoré er en seksuelt overført sygdom, da den overføres primært gennem seksuel kontakt. Gonokokker dør hurtigt i miljøet (når det opvarmes, tørres, behandles med antiseptika, i direkte sollys). Gonokokker påvirker hovedsageligt slimhinderne i organer med cylindrisk og kirtelepitel. De kan være placeret på overfladen af ​​celler og intracellulært (i leukocytter, trichomonader, epitelceller) og kan danne L-former (ikke følsomme over for virkningen af ​​lægemidler og antistoffer).

På læsionsstedet skelnes adskillige typer gonokokkinfektion:

  • genitourinary gonorrhea,
  • gonoré i den anorektale region (gonococcal proctitis)
  • muskuloskeletalsystemet gonoré (gonarthritis),
  • gonokok konjunktival infektion i øjet (blenorrhea),
  • gonokok faryngitis.

Gonoré fra de nedre dele af kønsorganet (urinrør, periurethrale kirtler, livmoderhalskanal) kan sprede sig til den øverste del (livmoderen og vedhængene, bukhulen). Gonorrheal vaginitis findes næsten aldrig, da det flade epitel i vaginalslimhinden er resistent over for gonokokker. Men med nogle ændringer i slimhinderne (hos piger, hos kvinder under graviditet, i overgangsalderen) er dens udvikling mulig.

Gonoré er mere almindelig blandt unge mellem 20 og 30 år, men kan forekomme i alle aldre. Risikoen for komplikationer af gonoré er meget høj - forskellige kønsforstyrrelser (inklusive seksuel), infertilitet hos mænd og kvinder. Gonococci kan trænge ind i blodbanen og cirkulere i hele kroppen, forårsage ledskade, undertiden gonorrheal endocarditis og meningitis, bakteræmi, alvorlige septiske tilstande. Infektion af fosteret fra en mor inficeret med gonoré under fødsel bemærkes.

Med de slettede symptomer på gonoré forværrer patienter forløbet af deres sygdom og spreder infektionen yderligere uden at vide om den.

Exciter

Gonococci (Neisseria gonorrhoeae) - en type gram-negativ diplokokk af slægten Neisseria. Gonoré er forårsaget - en anthropon venereal infektion, kendetegnet ved purulent betændelse i slimhinderne, oftere det urogenitale system, såvel som alvorlige smerter under vandladning, og purulent udflod, som normalt forekommer om morgenen.

Gonococcus er et par bakterier, der ligner kaffebønner foldet med de konkave sider indad. Den vigtigste infektionsvej er seksuel. Sjansen for at få gonoré selv efter en seksuel kontakt med en inficeret partner når 60-90%. Sandsynligheden for infektion er den samme ved normalt samleje samt anal og oral sex. Ved analkontakter observeres en læsion i endetarmen, hvor orale symptomer på gonoré ligner ondt i halsen.

Sygdomme: urethritis, cervicitis, salpingitis, proctitis, bakteremia, arthritis, konjunktivitis (blenorrhea), faryngitis. Mindre almindeligt forårsager de betændelse i svelget og endetarmen. Kilden til infektion er en syg person. Det forårsagende middel overføres seksuelt, mindre almindeligt gennem husholdningsartikler (linned, håndklæde, vaskeklud). Ved blennorrhea forekommer infektion af det nyfødte gennem den inficerede fødselskanal for moderen. slags Neisseria inkluderer mere end 20 arter: N. canis, N. cinerea, N. denitrificans, N. elongata, N. flavescens, N. gonorrhoeae, N. lactamica, N. macacae, N. meningitidis, N. mucosa, N. polysaccharea, N. sicca, N. subflava m.fl. Gonococci - gram-negative diplococci (fra den græske. diplo - dobbelt) bønneformet, arrangeret i par, ved siden af ​​hinanden med en konkav side (størrelse 1,25- 1,0 x 0,7-0,8 um). Har en blid kapsel og drak. Den purulente udflod er kendetegnet ved placeringen af ​​gonokokker inden for og uden for fagocytiske celler - leukocytter (ufuldstændig fagocytose).

Virulensfaktorer Biologisk virkning
Drank (Pilin protein)Fastgørelse af gonococci til epitheliet i skeden, æggeleder og mundhulen
kapselAntifagocytisk aktivitet
Ydre membranproteiner
Por - Porin ProteinFremmer den intracellulære overlevelse af bakterier ved at hæmme fusionen af ​​lysosomer med det neutrofile fagosom
Ora - (engelsk opacitetsprotein) turbiditetsproteinMedierer tæt adhæsion til epitelceller og invasion i celler
Rmp - (Engelsk reduktionsmodificerbart protein)Beskytter overfladeantigener (hornprotein, lipooligosaccharid) mod bakteriedræbende antistoffer
LOS (Lipooliqosaccharide)Lipooligosaccharid har endotoksinegenskaber
IgAl-proteaseØdelægger IgAl
Beta-lactamaseHydrolyserer beta-lactam penicillinringen

Typer af sygdom

Læger adskiller 2 former for gonoré:

  • Akut - kendetegnet ved udtalt symptomer, hvis manifestationer øges over tid.
  • Kronisk gonoré hos mænd - kan være asymptomatisk, eller perioder med manifestation og forsvinden af ​​dens tegn vil skiftevis. Faren for denne tilstand er, at patienten tænker på en kur og ikke har travlt med at besøge en læge. Infektion på dette tidspunkt fortsætter med at udvikle sig, hvilket skader en manns krop. Sygdommens kroniske form kan i sidste ende føre til alvorlige komplikationer.

Fra videoen med dermatovenerologen Sergei Gennadevich Lenkin lærer du, hvordan sygdommen manifesterer sig hos mænd, hvilke test der skal tages for at bestemme patologien og valget af behandlingstaktik:

Som regel observeres symptomer på gonoré hos mænd i kønsorganet. Imidlertid kan det forårsagende middel til infektionen, bakterien Neisseria, inficere lymfeknuder og forårsage sygdomme såsom proctitis eller faryngitis.

  1. Gonococcal proctitis kan opnås under ubeskyttet analsex. Det manifesteres af smerter under tarmbevægelser. Patienten kan bemærke udskrivning fra endetarmen.
  2. Gonokokk faryngitis fører til ondt i halsen og forstørrede spytkirtler. Oral kontakt kaldes den eneste måde at blive inficeret på.

Faren for gonoré er, at infektionen kan sprede sig meget hurtigt i kroppen. I mangel af ordentlig behandling kan neisseria hæve urinrøret, hvilket kan føre til skader på nyrerne, blæren og andre organer.

Det største problem med gonoré hos mænd kaldes dets asymptomatiske forløb. På samme tid fortsætter patienten, som ikke engang er klar over infektionen, med at inficere sine seksuelle partnere. Hvis infektionen kommer ind i testiklerne, kan den mandlige infertilitet udvikle sig.

Kliniske manifestationer

Sygdommen manifesterer sig 3-7 dage efter infektion, forløber akut eller kronisk. Akut gonoré er kendetegnet ved sekretion af slim, pus, en kiling, brændende fornemmelse og smerter i den terminale urinrørskanal, hyppig vandladning, hvilket er meget smertefuldt. Cirka halvdelen af ​​de inficerede mennesker viser ingen symptomer, især ved sygdommens begyndelse. Kvinder er mest udsatte for sygdommens asymptomatiske / asymptomatiske forløb.

Fra urinrøret trænger mikroorganismen ind i epididymis og forårsager dens betændelse (epididymitis, orchoepididymitis - betændelse i hele strukturen - testikel + appendage), hvilket udtrykkes ved en øget, ekstrem ømhed, generel febertilstand. Denne betændelse i 3-4 uger kan passere sikkert eller blive kronisk eller ende i nekrose i vedhæng. Sædcellens ledning er undertiden betændt.

Sygdommen passerer undertiden til blæren, spreder sig videre til urinlederne og forårsager en sygdom i nyrerne selv. Betændelse i slimhinden kan sprede sig i vævets dybder. Lymfeknuder påvirkes også af gonoré og opsvulmning. Eksterne heltal bliver betændt, kvælder. Nogle gange kommer endda nekrose af forhuden.

Akut gonoré hos kvinder har samme forløb som hos mænd. Symptomerne og sygdomsforløbet er de samme. Fra irritation af det ydre integument fra pus udvikles hudlæsioner (eksem). Bartholinkirtler supplerer. Sygdomme i blæren, indre membran og livmoders integument (para- og perimetritis) osv. Synes at være alvorlige komplikationer af gonoré. Gonoré er ofte årsagen til infertilitet.

Gonoréinfektion

Gonoré er en meget smitsom infektion, hos 99% har den en seksuel overførsel. Infektion med gonoré forekommer ved forskellige former for samleje: vaginal (normal og "ufuldstændig"), anal, oral.

Hos kvinder efter samleje med en syg mand er sandsynligheden for at få gonoré 50-80%. Mænd, der har sex med en kvinde med gonoré, bliver ikke altid inficerede - i 30-40% af tilfældene. Dette skyldes nogle anatomiske og funktionelle træk ved det genitourinary system hos mænd (smal kanal i urinrøret, gonokokker kan vaskes væk med urin). Sandsynligheden for, at en mand bliver inficeret med gonoré, er større, hvis kvinden har menstruation, samlejet er langstrakt og har en hurtig afslutning.

Undertiden kan der være en kontaktvej for et barns infektion fra en mor med en gonoré under fødsel og husholdning, indirekte gennem personlige hygiejneartikler (strøelse, vaskeklud, håndklæde), normalt hos piger. Inkubationsperioden (skjult) med gonoré kan vare fra 1 dag til 2 uger, sjældnere op til 1 måned.

Hvad er gonorrhea (gonorrhea)?

Sygdommen overføres kun gennem seksuel kontakt. Det forårsagende middel er gonococcus Neisseria. Symptomer på gonoré hos kvinder adskiller sig fra mandlig sygdom. Slimhinderne påvirkes, ofte er tarmen, nasopharynx og konjunkt påvirket. Mindre almindeligt diagnosticeret efter 35 år, men oftere hos unge i reproduktiv alder. Sygdommen er farlig og uden rettidig behandling påvirker gradvist alle indre organer.

Venereologer hævder, at sygdommen er blevet et socialt problem. En interessant kendsgerning er, at piger i en ung alder er mere tilbøjelige til at blive syge, hos mænd forekommer patologi allerede i en mere moden alder. Dette skyldes følgende faktorer:

  • stigning i antallet af mennesker i fare,
  • promiskuøse seksuelle forhold til afslappede partnere,
  • sociale spørgsmål
  • ugunstige sanitære forhold
  • dårlige vaner, der reducerer deres eget sociale ansvar,
  • prostitution.

Sygdomsforløb

Der er tre muligheder for sygdomsforløbet:

  • akut gonoré fortsætter med udtalt manifestationer hos mænd,
  • kronisk gonoré har en begrænsning på mere end to måneder, symptomerne er milde,
  • latent gonoré fortsætter som regel i en latent form.

Ifølge statistikker er ca. en ud af ti mænds gonoré asymptomatisk. Hvert år stiger andelen af ​​sådanne mænd. Ifølge læger kan antibiotika, som mennesker tager i hverdagen, være en mulig årsag til en asymptomatisk eller asymptomatisk form af sygdomsforløbet.

Under påvirkning af antibiotika mindskes aktiviteten af ​​gonococci, men manden forbliver inficeret, og gonoré passerer til sidst til et mere alvorligt stadium.

Alderen på den inficerede mand såvel som samtidige sygdomme kan bestemme sygdommens forløb.

Forebyggelse

Til forebyggelse af gonoré såvel som andre STI'er anbefales det at bruge latex-kegler, og hvis de er intolerante, skal du bruge polyurethan, men ikke naturlige, membrankondomer.

I tilfælde af ubeskyttet samleje anbefales antibakteriel profylakse ikke, undtagen i tilfælde af kontakt med en partner, der har stor sandsynlighed for infektion. For at forhindre gonoré er det muligt, selvom det ikke er beskrevet i nogen manual. kilde ikke specificeret 1254 dage , brug af antibakterielle lægemidler før eller kort efter samleje. Hovedbetingelsen, der til en vis grad berettiger brugen af ​​antibakteriel profylakse, er kontakt med en formodet inficeret partner og umuligheden af ​​flere årsager at vente på udvikling / fravær af infektion. Hovedtabletpræparatet, hvis anvendelse er muligt med gonoré eller risikoen for dets udvikling, er cefixim, fortrinsvis en dispergerbar tablet på 400 mg en gang.

Den systematiske anvendelse af antibiotika efter hver ubeskyttet kontakt fyldes med udviklingen af ​​resistensen af ​​mikroorganismer, som i fremtiden vil føre til behandlingssvigt og alvorlige komplikationer. Tidligere effektivt anvendes azithromycin i øjeblikket ikke til behandling af gonoré og naturligvis til dets forebyggelse. På trods af det lave resistensniveau sammenlignet med for eksempel fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin og andre) overskrider sidstnævnte den tærskelværdi på 5%, der anbefales af WHO til socialt farlige infektioner. Den profylaktiske anvendelse af azithromycin kan være berettiget som en profylakse af kønsklamydial infektion, men et lille antal studier kan ikke bevise denne potentielt nyttige egenskab ved makrolider.

Symptomer og første tegn på sygdommen

På grund af det faktum, at det urogenitale system ofte er infektionsfokus, er læger en af ​​de første symptomer kaldet gonorrheal urethritis (betændelse i urinrøret).

I begyndelsen af ​​sygdommen er en brændende fornemmelse, kløe og vandladning smertefuld. Efter et par dage forekommer urethralt ødemer og sparsom purulent udslip af gulbrun, gulgrå farve med en skarp ubehagelig lugt, små sår kan forekomme.

Over tid intensiveres purulent udflod, der er betændelse i urinrøret og vas deferens, hvilket øger kropstemperaturen. Hyppig, smertefuld vandladning kan være vanskelig. Urinen i sig selv er overskyet, nogle gange med blod.Om ubehandlet overgår sygdommen til hele urinrøret, testikler, sædblærer, prostata.

I avancerede tilfælde gonoré forårsager infertilitet og påvirker også nyrer, lever, hjerne, hjerte, led, hud, muskler og endda kredsløbssystemet.

Ønsker du at vide, hvilke former og typer af hypospadier der findes, hvordan for eksempel ser stamformen af ​​hypospadi ud, og under hvilke omstændigheder er det nødvendigt at ty til kirurgiske indgreb? Følg linket.

Og her om, hvordan teratozoospermia og graviditet er kompatible.

Diagnostik

Gonoré hos kvinder skal differentieres med andre seksuelt overførte infektioner (trichomoniasis, candidiasis, bakteriel vaginose).

Hos mænd - med urethritis og prostatitis af en anden infektiøs eller ikke-infektiøs etiologi.

Diagnosen gonoré etableres på baggrund af patientens karakteristiske klager og typiske kliniske tegn, der er konstateret under undersøgelsen.

Men for at bekræfte sygdommen er det nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser:

Smør mikroskopi

For at tage udstryk foretages en prøveudtagning af materiale (sekretioner) fra urinrøret, livmoderhalskanalen, vagina og anus. Før det behandler lægen de anførte anatomiske strukturer med en vatpind dyppet i fysiologisk saltvand. Inden du tager testen, skal du afstå fra at urinere og stoppe med at tage antibakterielle lægemidler i 4-5 dage. Alle udstrygninger tages i duplikat. Den første batch af udstrygning er farvet med methylenblå, og den anden ifølge Gram.

Kulturel metode

Essensen af ​​den kulturelle (bakteriologiske) metode er at så sekret fra organerne i kønsorganerne på næringsmedier. Konklusionen leveres efter 7 dage, men giver et 100% resultat. Derudover giver denne metode dig mulighed for at bestemme følsomheden af ​​frøede gonokokker over for antibiotika.

Immunfluorescensreaktion

Metoden består i farvning udstrygning med specielle farvestoffer, hvorefter gonococcus lyser under et mikroskop.

Enzymimmunanalyse

Essensen af ​​metoden er at identificere antistoffer mod patogenet, og urin tages ikke til analyse.

Polymerasekædereaktion (PCR)

Ved PCR kan udstryk fra de anatomiske strukturer i kønsorganet og urinen anvendes. Metoden er effektiv, men dyr.

Hvis der diagnosticeres kronisk gonoré (gentagen og ineffektiv behandling, negative resultater af bakterioskopiske og bakteriologiske analyser), udføres provokative tests, hvorefter patogenet findes på slimhinderne.

Der er kemiske, biologiske, termiske, fordøjelsesmæssige og fysiologiske provokationer. For det mest nøjagtige resultat udføres en kombineret provokation (samtidig udførelse af to eller flere prøver). Udstrygning efter provokation tages på en dag, to og tre.

* Kontroller med den føderale standard for diagnose og behandling af Gonoré, i overensstemmelse med hvilken denne artikel er skrevet.

Symptomer på Gonoré

Baseret på sygdommens varighed skelnes frisk gonoré (fra infektionsøjeblikket 2 måneder).

Frisk gonoré kan forekomme i akutte, subakutte, lave symptomformer (torpid). Der er gonococcus-vogn, som subjektivt ikke vises, skønt det forårsagende middel af gonoré findes i kroppen.

I øjeblikket har gonoré ikke altid typiske kliniske symptomer, da der ofte opdages en blandet infektion (med trichomonader, klamydia), som kan ændre symptomerne, forlænge inkubationsperioden og komplicere diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen. Der er mange asymptomatiske og asymptomatiske tilfælde af gonoré.

De klassiske manifestationer af den akutte form for gonoré hos kvinder:

  • purulent og serøs-purulent vaginal udflod,
  • hyperæmi, ødemer og mavesår i slimhinderne
  • hyppig og smertefuld vandladning, forbrænding, kløe,
  • intermenstrual blødning,
  • smerter i underlivet.

I mere end halvdelen af ​​tilfældene er gonoré hos kvinder enten sløv, asymptomatisk eller slet ikke. I dette tilfælde er et sent opkald til lægen farligt for udviklingen af ​​en stigende inflammatorisk proces: gonoré påvirker livmoderen, æggeledere, æggestokke og bukhinden. Generel tilstand kan forværres, temperaturen kan stige (op til 39 ° С), menstruationsuregelmæssigheder, diarré, kvalme og opkast observeres.

Gonoré hos piger har et akut forløb, manifesteret ved ødem og hyperæmi i slimhinden i vulva og vestibule, forbrænding og kløe i kønsorganerne, udseendet af purulent udflåd, smerter under vandladning.

Gonoré hos mænd forekommer hovedsageligt i form af akut urethritis:

  • kløe, forbrænding, hævelse i urinrøret
  • overdreven purulent, serøs-purulent udflod,
  • hyppig smertefuld, undertiden vanskelig vandladning.

Med en stigende type gonoré påvirkes testiklerne, prostata, sædblæren, temperaturen stiger, kulderystelser, smertefulde tarmbevægelser.

Gonokokk faryngitis kan manifesteres ved rødme og ondt i halsen, feber, men oftere asymptomatisk. Ved gonokokk proctitis kan der observeres udflod fra rektum og ømhed i anus, især under tarmbevægelser, selvom symptomerne normalt ikke er meget udtalt.

Kronisk gonoré har et langvarigt forløb med periodiske forværringer, manifesteres af vedhæftninger i bækkenet, nedsat seksuel lyst hos mænd, menstruationsuregelmæssigheder og reproduktiv funktion hos kvinder.

Inkubationsperiode

Inkubationsperioden for gonoré er den tid, der går fra det øjeblik, bakterierne kommer ind i kroppen, indtil de første symptomer vises. Dette er den periode, der er nødvendig for immunsystemet til at reagere ved at producere antistoffer. Så begynder den aktive inflammatoriske proces.

Det er bestemt umuligt at sige utvetydigt, hvor længe inkubationsperioden vil vare. I et tilfælde kan de første symptomer vises efter 12 timer. Nogle gange tager det flere uger. Medicin kender tilfælde, hvor inkubationsperioden varede i ca. 3 måneder.

Men oftest vises de første karakteristiske symptomer:

  • den fjerde dag hos mænd,
  • en uge senere hos kvinder.

En længere periode forekommer hos ældre mennesker og AIDS-patienter. Dette skyldes, at deres svækkede immunsystem er mindre modtageligt for fremkomsten af ​​fremmede bakterier.

I inkubationsperioden kan patienten muligvis ikke bemærke de karakteristiske tegn på gonoré. Men en person er allerede inficeret og er bærer af infektion. Derfor er ubeskyttet køn, hyppig ændring af partnere en grundlæggende faktor i infektionen af ​​gonoré.

Behandling

Behandlingen af ​​gonoré koker ned til brugen af ​​et kursus med antibiotika.

Ceftriaxone 255 mg intramuskulært sammen med azithromycin 1 g oralt en gang eller med doxycyclin 100 mg 2 gange dagligt i 7 dage (den sikreste form er doxycyclinmonohydrat) er den foretrukne terapi til ukomplicerede gonokokinfektioner i livmoderhalsen, urinrøret og endetarmen. Både azithromycin og doxycycline er aktive mod gonococcus, og kombinationsterapi kan forsinke indtræden af ​​resistens. Derfor anbefales kombinationsterapi, selvom der ikke er mistanke om co-infektion med Chlamydia trachomatis eller co-infektion er udelukket.

Med klamydial urethritis hos mænd er doxycyclin mest effektiv, også sammenlignet med azithromycin.

Gonorékomplikationer

Asymptomatiske tilfælde af gonoré opdages sjældent på et tidligt tidspunkt, hvilket bidrager til yderligere spredning af sygdommen og giver en høj procentdel af komplikationer.

Den stigende infektionstype hos kvinder med gonoré fremmes ved menstruation, kirurgisk ophør af graviditet, diagnostiske procedurer (curettage, biopsi, sondering), introduktion af intrauterine enheder. Gonoré påvirker livmoderen, æggeledere, æggestokkene, indtil der opstår abscesser. Dette fører til forstyrrelse af menstruationscyklussen, forekomsten af ​​vedhæftninger i rørene, udvikling af infertilitet, ektopisk graviditet. Hvis en kvinde med en gonoré er gravid, er der en stor sandsynlighed for spontan abort, for tidlig fødsel, infektion af det nyfødte og udvikling af septiske tilstande efter fødsel. Når de er inficeret med gonoré hos nyfødte, udvikler de betændelse i øjnens konjunktiva, hvilket kan føre til blindhed.

En alvorlig komplikation af gonoré hos mænd er gonokokkal epididymitis, en krænkelse af spermatogenese og et fald i sædens evne til at befrugte.

Gonoré kan passere til blæren, urinlederne og nyrerne, svælg og rektum, påvirke lymfekirtler, led og andre indre organer.

Det er muligt at undgå uønskede komplikationer af gonoré, hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, nøje overholde udnævnelsen af ​​en venereolog og føre en sund livsstil.

Konsekvenserne

På grund af det faktum, at sygdommen hos mænd ofte overgår i en latent form, er patienter med kronisk gonoré mere tilbøjelige til at opleve komplikationer. Uretidig behandlet sygdom i den akutte fase kan provokere en inflammatorisk proces i de indre organer.

Faktorer, der påvirker forekomsten af ​​komplikationer inkluderer:

  1. Tilstedeværelse i en mand af sygdomme i kønsorganet i den akutte eller kroniske fase (blærebetændelse), prostatitis osv.).
  2. Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, der kan overføres seksuelt.
  3. Reinfektion.
  4. Svækket immunitet.

Gonokokker, der forårsager gonoré, kan ikke kun påvirke kønsorganet, men også andre organer. Læs mere om konsekvenserne i vores video:

  1. Promiskuøs sexliv.
  2. Overdreven træning.
  3. Alkoholmisbrug.
  4. Øvelsen af ​​en afbrudt handling til prævention.
  5. Et stort antal krydret mad i kosten.

Kørsel af gonoré fører ofte til tilknytning af sekundære infektioner, såsom candidiasis, syfilis, klamydia osv. I dette tilfælde suppleres det generelle billede af sygdommen med andre symptomer, hvilket yderligere komplicerer diagnosen og behandlingen.

Alvorlige konsekvenser inkluderer:

I tilfælde af gonoréepididymitis udvikler en mand ødemer og hyperæmi i pungen, smerter i lyskeområdet, hvilket intensiveres i bevægelsesøjeblikket. Som et resultat af denne patologi er der en krænkelse af sædproduktionen, og som et resultat udvikler infertilitet.

Prostatitis kompliceret af gonoré har en langsom forløb og er vanskelig at behandle. Derfor provoserer denne tilstand ofte infertilitet og endda impotens. Hvis den rigtige behandling ikke er til stede, påvirkes ikke kun den reproduktive, men også urinsystemet.

En af komplikationerne hos en mand kan være gonoré-konjunktivitis, hvilket kan forårsage okulær vævsnekrose og føre til blindhed. Hvis gonococcus trænger ind i de indre organer, udvikles en generaliseret infektion, der er tegn på meningitis, myocarditis osv.

Typer af Gonoré

Tripper (gonoré) er en ret farlig sygdom, der forekommer klinisk sent. Hvis du ikke rettidigt identificerer og korrekt behandler gonoré, kan konsekvenserne være meget triste. Dette kan være komplikationer såsom:

  • infertilitet,
  • blindhed,
  • nogle gange endda dødelig.

Gonococcus er i stand til at formere sig i ethvert organ, hvor der er et cylindrisk epitel. I betragtning af disse karakteristiske træk bestemmes infektionsmetoden flere former for sygdommen:

  • frisk form
  • kronisk gonoré hos kvinder, mænd,
  • latent (asymptomatisk) form.

Frisk gonoré

Gonoré betragtes som frisk, hvis første tegn vises i de første 2 måneder. I løbet af denne tid producerede det humane immunsystem aktivt antistoffer, hvilket i sidste ende fører til manifestation af et levende klinisk billede. Denne type sygdom har flere former:

Den akutte form for gonoré. Lyse, karakteristiske symptomer på gonoré manifesteres. Den inflammatoriske proces påvirker epitelcellerne, slimhinderne påvirkes. Purulent udflod, akut smerte vises.

Subakut form af gonoré. Infektiøs aktivitet er lidt lavere, symptomerne er mindre udtalt. Men patienten selv føler konstant ubehag og ulemper på grund af ubetydelig udflod fra urinrøret, smerter under vandladning, forbrænding.

Torpid form af gonoré. Klinisk ikke vist. Det kan afsløres ved en tilfældighed. For eksempel under en medicinsk undersøgelse.

Den mest almindelige akutte form for Honorie. De to andre skaber ikke stor bekymring hos en patient, der foretrækker ikke at søge kvalificeret medicinsk hjælp. Men enhver form for gonoré gør en person til en bærer, som allerede udgør en fare for kære og seksuelle partnere. Manglende korrekt behandling udgør en alvorlig trussel mod sundheden.

Laboratorieanalysemetoder

I diagnosen gonoré anvendes flere laboratorieanalysemetoder:

  1. Hurtige test. Udad ligner de en test til bestemmelse af graviditet, muligvis hjemmebrug. Resultaterne er ens: en strimmel - ingen infektion, to striber - tilstedeværelsen af ​​gonokokkinfektion. Det er ikke umagen værd at stole på denne metode; hvis du har ovenstående symptomer, er det bedre at henvende sig til mere nøjagtige metoder.
  2. Bakteriologisk podning. Det er "guldstandarden" inden for laboratoriediagnostik. Disse metoder anvendes til at detektere forskellige infektionssygdomme. Essensen af ​​diagnosen er at så sekret i særlige næringsmedier (inkubatorer, der er egnede til vækst af kolonier af gonococci med et kuldioxidindhold på 20-23%, temperatur 37 ° C). Hvis gonokokkalkolonierne efter nogen tid er vokset, er dette en 100% garanti for tilstedeværelsen af ​​infektion.
  3. Gonoré smøres mikroskopi hos mænd. Før du udfører denne type laboratoriediagnostik, er det værd at afstå fra at tage antibiotika i 4-5 dage, og også afstå fra at urinere 4 timer før prøven tages. Essensen af ​​metoden er at farve udstrygningen for at detektere gonococci.
  4. Immunfluorescensreaktion (RIF). Metoden antager tilstedeværelsen af ​​et fluorescensmikroskop, reagenser af høj kvalitet og veluddannet personale. Et træk ved fremgangsmåden er også udstrygningsfarve, men farvning udføres imidlertid med specielle fluorescerende (lysende) farvestoffer.

Farvestoffer har anti-gonococcus antistoffer, der lyser, når der opstår et immunrespons på infektion. Metoden har høj nøjagtighed, er i stand til at detektere gonokokkinfektion i de tidlige stadier. Dens fordel er, at undersøgelsen kan udføres inden for en time.

  • Enzymimmunanalyse. Baseret på påvisning af antistoffer mod infektion. En urinprøve er påkrævet til analyse. Ulempen er muligheden for at opdage et allerede dødt patogen i kroppen. En fordel er evnen til at identificere resistente former for gonococcus, der er vanskelige at diagnosticere.
  • Serologisk metode eller Borde-Zhangu-reaktion. Det er mere sandsynligt, at det har en hjælpeværdi, det bruges i den kroniske form af gonoré.
  • Provokerende prøver.Brug kun, hvis gonoréinfektionen er i et fremskreden stadium og er blevet gentagne gange behandlet med antibiotika.
  • Metode til molekylær genetisk diagnose. Identificerer flere patogener i en enkelt prøve. Materialet til undersøgelsen kan være både en slimafgivelse og en urinprøve. Det er meget nøjagtigt, men bruges sjældent på grund af dets høje omkostninger.
  • Kronisk form for gonoré

    De kliniske symptomer på gonoré forekommer i akut form kun få dage efter infektionen fandt sted, mens kronisk gonoré næsten er asymptomatisk. Allerede efter 2-3 måneder er det vanskeligt at identificere de karakteristiske tegn og symptomer på gonoré. Det kan kun vise udstrygning. Åbenbare tegn på gonoré vises kun under en forværring. De forstyrrer patienten i flere dage og kan pludselig forsvinde. Dette billede komplicerer diagnosen i høj grad. Sygdommen udvikler sig stealthily. Alvorlige patologiske ændringer forekommer i urinrøret. Bindevæv vokser og kan blokere urinrøret.

    Hvordan kan man helbrede?

    effektiv gonorébehandling er kun mulig under opsyn af en læge efter en komplet diagnose. For den korrekte recept på lægemidler er det også nødvendigt at identificere mulige samtidig seksuelt overførte sygdomme (syfilis, klamydia, ureaplasma osv.).

    Der bør stilles diagnose for alle seksuelle partnere; enhver seksuel kontakt bør udelukkes. Du behøver ikke at tage antibakterielle lægemidler alene eller stoppe behandlingen efter symptomerne er forsvundet, gonoré hos mænd kan blive kronisk.

    Gonoré hos mænd er baseret på antibakteriel terapi, der sigter mod fuldstændig eliminering af gonococcus. De mest effektive lægemidler er penicillin-gruppen (amoxicillin, benzyl-penicillin, oxacillin). Gonoré i de tidlige stadier kan heles med en enkelt dosis moderne lægemidler - leflocin, rocefin, enoxacin, spectinomecin, aminoglycoside-neutromecin.

    I tilfælde af intolerance over for antibiotika anvendes sulfonamidpræparater: sulfademititoxin, sulfatene, septrin, biseptol, bactrim, sulfamonomethoxin. For at øge kroppens resistens ordineres immunostimulerende medikamenter.

    Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet (fuld behandling) af gonoré hos mænd, udføres laboratorieovervågning af nyttiggørelse. Kun gunstige resultater af diagnostiske studier giver grund til at overveje den helbredte patient.

    Læs om behandling af balanoposthitis med folkemidler. Du behøver muligvis ikke at gå under kniven.

    Lær mere om symptomer og behandling af vesiculitis.

    Asymptomatisk (latent) form af gonoré

    Denne patologi er mere almindelig hos kvinder. Faren for denne form skyldes, at patienten er en bærer og ikke mistænker den. Immunsystemet reagerer ikke på nogen måde på tilstedeværelsen af ​​en farlig virus, kliniske symptomer på gonoré, karakteristiske fornemmelser er fraværende.

    Hos mænd med denne form kan sygdomsforløbet ledsages af ikke udtalt symptomer. Dette er limning af urinrøret, især efter en nattesøvn.

    En karakteristisk uklar sekretion fra urinrøret efter samleje eller aktiv fysisk aktivitet kan forekomme. Normalt forårsager dette ikke ubehag, da sådanne symptomer hurtigt forsvinder til den næste irriterende faktor. Derfor, med denne form for sygdom, henvender sig både kvinder og mænd sjældent til venereologer, hvilket er især farligt for mennesker omkring.

    Konklusion

    Afslutningsvis vil jeg sige det hvis der er den mindste mistanke, skal de mindste symptomer på infektion med gonoré øjeblikkeligt kontakte en specialist. Dette vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer af gonoré hos mænd i fremtiden.

    På billedet, karakteristisk udflod fra urinrør med gonoré (gonoré) på penis til en mand.

    Den næste video er en dialog om gonoré (gonoré, gonoré infektion) og diskuterer forskellige spørgsmål om dette emne.

    Tegn på huden

    Diagnose af hudens tilstand udføres sjældent, da karakteristiske ændringer normalt er fraværende. Patienter, der forårsager patologi, når de er i miljøforhold, dør normalt.

    Lille rødme kan forekomme på de steder, hvor gonococci kommer ind i kroppen. Dette er labia, pubic del, frenum af penis. Disse er små, kløende rødme.

    Øjeninfektioner

    Et ret karakteristisk fænomen med gonoré, som manifesterer sig i form af rødme, konjunktivitis. Opstår efter kontakt med uvaskede hænder. Gonococcus er farlig for nyfødte børn, der bliver inficeret under passagen af ​​en inficeret mors fødselskanal. Inkubationsperioden for gonoré i dette tilfælde er ikke lang, op til 5 dage.

    Efter dette vises karakteristiske symptomer på gonoré i øjnene:

    • rødme af proteiner, konjunktioner,
    • urenheder i blod i tårer,
    • øjenlågernes hævelse
    • purulent udledning fra konjunktionerne
    • voldsom tåre,
    • frygt for lyset.

    Udrættelig søgning af medicinsk hjælp truer en inflammatorisk proces eller et mavesår i øjets hornhinde.

    Infektion af nasopharynx med gonoré

    Manifestationen af ​​tegn på gonoré i halsen, næse er normalt ikke udtalt. Undersøgelse kan vise let rødme i halsen (hyperæmi), hævelse i ganen, mandler eller hals med en lille mængde hvidlig plak. Patienter klager ofte over ubehag i halsen, tilstedeværelsen af ​​sved. Lymfeknuder i nakken, under kæben, forstørres let. På slimhinden i munden forekommer betændelse i form af stomatitis. Sådanne smertefulde manifestationer optræder normalt på stedet for introduktion af gonokokkinfektioner.

    Anal gonoré

    Udseendet af denne type gonoré er muligt, hvis penetrationen af ​​gonokokker ikke kun forekom i anus. I denne situation er en tredjedel af hele tarmen modtagelig for infektion. Anal gonoré er mere almindelig hos kvinder. Dette skyldes nærhed af vagina og urinrør, som det forårsagende middel af gonoré frit trænger ind i tarmen. Manglende overholdelse af elementære regler for personlig hygiejne kan provokere infektion med gonoré i dette område.

    I fare er også homoseksuelle, hvis køn adskiller sig fra normale forhold. Følgende symptomer er karakteristiske for anal gonoré:

    • falske ønsker for en tarmbevægelse (tenesmus), ledsaget af mindre smerter,
    • brændende, kløende i denne del af kroppen,
    • hyppig forstoppelse
    • ukarakteristisk, purulent-slim slem, ofte med blodforurening.

    Smøre

    En udstrygning for gonoré er en metode til bakteriologisk undersøgelse. En af de mest effektive og pålidelige måder til at identificere patologi. Patienten tager biologisk materiale på stedet for den påståede penetration af gonokokker. Dette kan være urinrøret, vagina, anus, plak på slimhinderne i munden og svelget. Efter hegnet overføres materialet til et specielt glas, farvet med blå methylen, som trænger igennem gonokokkerne og pletter dem. Efter denne procedure påvises bakterier let under et mikroskop.

    Det er kun muligt at påvise en infektion, hvis patologien ledsages af purulent udflod. En udtværing af gonoré giver ikke et klart billede af sygdommens kroniske form. Derfor gennemføres yderligere undersøgelser.

    Gonoré provokation

    Hvis der er en antagelse om tilstedeværelse af patologi, og udstrygningen ikke gav et klart billede, foreskrives en analyse for gonoré ved provokationsmetoden. Essensen af ​​metoden er, at der udføres provokerende foranstaltninger, der stimulerer forekomsten af ​​gonokokkinfektion. Dette gør det muligt for læger at håbe på udseendet af materiale, der er egnet til at tage en udtværing af gonoré.

    Der er adskillige provokerende metoder til at påvise gonoré:

    1. Biologisk undersøgelse. Patienten injiceres med magt med en gonokokkinfektion. Vaccinen indeholder ikke aktive gonokokker. Der er kun karakteristiske antistoffer, der skal øge immuniteten. Hvis antistoffer absorberes af gonokokker, kan der vises pus, hvilket er nødvendigt for undersøgelse.
    2. Kemisk analyse involverer introduktion af visse stoffer direkte i urinrøret.
    3. Med den mekaniske metode indsættes et specielt metalrør i urinrøret til patienten, hvilket skulle provokere en inflammatorisk proces.
    4. Mad (spiselig) metode. Patienten skal tage en masse krydret, salt mad og alkohol.

    Alle disse metoder kan ikke kaldes sparing. Derudover bruges de ofte i kombination, alle eller flere på én gang. Selv lurer kronisk gonoré i en sådan situation vil bestemt bevise sig selv. Efter denne undersøgelse kan der tages en udtværing i tre dage. Kvinder anbefales at gennemgå en lignende undersøgelse den 5. dag efter afslutningen af ​​menstruationen, da menstruationen i sig selv er en provokerende faktor.

    Bakteriologisk kultur

    Biologisk kultur er en obligatorisk type undersøgelse for mistænkt gonoré. Det materiale, der er taget fra patienten, overføres til et specielt miljø, der er nærende for gonokokker. Hvis det under en laboratorieundersøgelse bestemmes, at bakterierne er aktive og formerer sig og danner en enorm koloni på kort tid.

    Denne metode giver dig mulighed for hurtigt at identificere gonokokker og begynde rettidig behandling for at fjerne de alvorlige konsekvenser af gonoré. Professionel undersøgelse og diagnostik gør det muligt for den behandlende læge at bestemme den type antibiotika, som gonococcus ikke er resistent over for.

    Laboratoriediagnostik

    I moderne medicin bruges adskillige laboratoriemetoder til at detektere gonococcus, ordinere passende behandling og også til at vurdere patientens generelle tilstand. Til dette afholdes flere obligatoriske begivenheder.

    Blodprøve (generelt). Metoden er ret kompliceret i diagnosen gonoré. Gonokokkinfektion, der trænger ind i kroppen, får immunsystemet til at aktivere. Som et resultat heraf stiger niveauet af leukocytter kraftigt, hvilket gør det umuligt at nøjagtigt bestemme patientens tilstand.

    urinanalyse gør det muligt at detektere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og tilstedeværelsen af ​​purulent infektion. Dette bestemmes af niveauet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer i urinen samt af urenheder i pus.

    Direkte immunofluorescens. En pålidelig metode til at hjælpe dig med hurtigt at identificere en infektion. Biologisk materiale (udstrygning) overføres til glas, farves med specielle farvestoffer, og fluorescerende serum indeholdende antistoffer tilsættes. Når man interagerer med gonokokker, vises der en særegen glød, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en seksuelt overført sygdom.

    Thompson-metode (tre-glas prøve). Urin screening for mænd. Analysen udføres om morgenen på tom mave i tre containere. Før analyse kan du ikke spise mad, der kan plette urin. En mand kan ikke afbrydes af en jet, og det er nødvendigt at fylde alle tre containere ad gangen. Materiale fra hver beholder undersøges separat. Tilstedeværelsen af ​​pus i det første kar indikerer lokaliseringen af ​​sygdommen i urinrøret. Pus i den anden test - den bageste urinrør, sædblære og prostata påvirkes.

    Polymerasekædereaktion (PCR)

    Diagnose af gonoré, som gør det muligt at identificere patogene bakterier, selv med en lille mængde. Hver mikroorganisme og gonococcus har også sin egen unikke DNA-helix. Specielle enzymer sættes til det indsamlede biologiske materiale, som nøjagtigt gentager en sådan spiral, hvis infektion er til stede.

    I fravær af gonoré vil der ikke være nogen reaktion. Dette er en pålidelig metode, der har en række fordele i forhold til andre diagnostiske undersøgelser:

    • sandsynligheden for en fejlagtig diagnose er udelukket,
    • hastigheden for at opnå resultatet, som vil være klar om et par timer,
    • høj nøjagtighed, hvilket gør det muligt at identificere bakterier, selv med deres mindsteantal.

    Instrumental undersøgelse

    En sådan diagnose af gonoré tillader ikke kun at identificere virussen, men også bestemme eller antyde de mulige konsekvenser af gonoré, selv i de tidlige stadier. For at identificere patologi bruges ikke kun laboratorieundersøgelsesmetoder. Det er lige så vigtigt at gennemgå en instrumentel undersøgelse, der finder sted i flere faser.

    ureteroscopy - Dette er en undersøgelse af slimhinderne i genitourinary tract, der udføres ved hjælp af et specielt apparat til urethroskopet, i slutningen af ​​hvilket der er et miniatyrkamera. Ved hjælp af sådant udstyr bestemmes slimhindens tilstand, tilstedeværelsen af ​​erosive, inflammatoriske foci, blødning.

    cervicoscopy. Undersøgelse af livmoderen (livmoderhalsen) udføres ved hjælp af et specielt rør, der har et kraftigt udvidelsessystem.

    Kalposkopiya. Ved hjælp af et kaloskop undersøges tilstanden i vaginalslimhinden.

    laparoskopi. Den moderne metode, der gør det muligt at undersøge maveorganernes tilstand (æggestokke, æggeledere, livmoder). Der laves adskillige punkteringer på hovedvæggen, specielle rør med videokameraer introduceres. Denne metode gør det muligt ikke kun at foretage en grundig diagnose, men også at udføre terapeutiske foranstaltninger for at eliminere patologien.

    Gonoré læge

    Diagnose og behandling af gonoré udføres af venereologer, dermatologer. Det er til disse specialister, du skal kontakte, når de karakteristiske symptomer vises. I de tidlige stadier er behandling af gonoré ikke vanskelig. Nogle gange er det nok at drikke antibiotika til gonoré for at slippe af med patologien. Gonoré behandles derhjemme, men med nøje overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge. Ellers er alvorlige konsekvenser mulige.

    Den behandlende læge kan insistere på indlæggelse efter eget skøn. Dette skyldes det faktum, at patienten kan leve under ugunstige forhold, og der er tvivl om hans overholdelse af alle lægens anbefalinger.

    Antibiotika, der bruges til behandling af gonoré

    Med rettidig påvisning af sygdommen er det undertiden nok at drikke antibiotika til gonoré for at slippe af med en alvorlig patologi. Behandling og dens succes afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I de fleste tilfælde er dette præparater, der indeholder:

    • penicillin,
    • azithromycin til gonoré,
    • makrolider,
    • eoitromitsin.

    Selvmedicinering er strengt forbudt for at undgå alvorlige konsekvenser. Hvert lægemiddel ordineres kun af den behandlende læge!

    Immunterapi

    Efter behandlingen er det vigtigt at udføre aktiviteter til forbedring af immunsystemet. For at gøre dette får patienten en særlig vaccine, der indeholder inaktive former for gonokokker. De provokerer den aktive produktion af antistoffer i kroppen. Denne profylakse af gonoré er vigtig for patienter, der har en lignende tilstand. Lægemidlet administreres intramuskulært med en pause på flere dage. Det tager højst 8 indsatser for at beskytte kroppen og forhindre tilbagefald.

    Graviditet og Gonoré

    Situationen er vanskelig, ekstremt farlig, især for fosteret. Derfor behandles gonoré under graviditet med nogle advarsler og med brug af specielle lægemidler:

    • antibiotika,
    • lokal behandling
    • genvacciner.

    Gonorébehandling under graviditet kan kun ordineres af en kvalificeret læge!

    Kan gonoré behandles med traditionel medicin?

    I folkemedicinen er der mange opskrifter. Men de er kun egnede som profylakse for gonoré.

    Det er umuligt at slippe af med gonoré uden antibiotika!

    Det skal forstås, at antibiotika under graviditet udgør en trussel mod fosterets fulde udvikling. Ceftriaxon til gonoré kan være sikrere.Dette stof er ordineret til andre patologier hos gravide kvinder, så det er et af de sikreste. Dog kan kun en læge ordinere antibiotika mod gonoré!

    Profylaktisk

    Forebyggende foranstaltninger er afgørende. Dette vil hjælpe med at fjerne alvorlige konsekvenser, tilbagefald. En anden infektion er allerede mere alvorlig, akut gonoré. Efter behandling anbefaler læger deres patienter:

    • normalisere samleje,
    • udelukke tilfældig kommunikation,
    • overvåge din partners sundhedsstatus,
    • regelmæssige forebyggende undersøgelser.

    Rene seksuelle forhold, grundlæggende hygiejne hjælper med at undgå tilbagefald.

    Gonoré er en farlig seksuelt overførbar sygdom, der kan forårsage en masse komplikationer, inklusive død. Derfor er det ekstremt vigtigt ved de første symptomer at konsultere en læge og begynde den tidlige behandling af gonoré.

    Efterlad Din Kommentar