Populære Indlæg

Redaktørens Valg - 2020

Hæmorroider trombose

Hemorrhoidal trombose - En akut tilstand, enten på baggrund af kroniske hæmorroider, eller for første gang opstår på baggrund af komplet velvære. Dette er altid en smertefuld tilstand, manifesteret:

  1. dannelsen af ​​blodpropper (hæmatomer) i de hæmorroide knudepunkter i den perianale zone,
  2. tab og derefter overtrædelse af de faldne knudepunkter,
  3. nekrotiske ændringer af varierende sværhedsgrad i patologisk ændrede knuder
  4. spasmer fra den anal sphincter, som ledsager trombose i langt de fleste tilfælde.

Trombose af hæmorroide knudepunkter, det er akutte hæmorroider, det er også akut hæmorroidal thrombophlebitis, er et akut stadium, en fase af hæmorroidal sygdom (GB).

Årsagerne til trombotiske ændringer i den kavernøse plexus i analkanalen kan være:

  • traumer til hæmorroide knudepunkter med tæt fæces,
  • betændelse i knudepunkter og perianalt væv som følge af proctosigmoiditis,
  • misbrug af spiritus, krydret, krydret mad,
  • situationer med en kraftig stigning i mavepresset - vægtløftning, fødsel, graviditet,
  • episoder med stigende blodtryk til høje værdier (over 160/100 mm Hg)
  • forværring af kroniske hæmorroider forårsaget af provokerende faktorer.

Den hurtige dannelse af blodpropper i den kavernøse plexus, væksten af ​​ødemer bidrager til deres strukturelle træk. Hæmorroide knudepunkter er adskillige hulrum med muskel-bindevævsvægge, rigeligt udstyret med intraparietale arterier. En intens tilstrømning af arterielt blod, inklusive gennem arteriovenøse shunts, med en tendens til refleksindskrænkning af venuler og et efterfølgende fald i udstrømning, fører til dannelse af blodpropper i hulrummet inde i plexuserne. En af de "skyldige" ved sådanne ændringer i bihulerne kaldes en patologisk stigning i niveauet af acetylcholin, katekolaminer. I mange undersøgelser blev der bemærket en udtalt aktivitet af den produktive celleproces i de kavernøse bihuler i den distale tarme. Det var i dem under undersøgelserne, at der blev fundet rekanaliserede blodpropper, blodpropper med forskellig recept, hvilket praktisk taget ikke findes i almindelige åreknuder.

Symptomer på hæmorroidal trombose

smerte. Hun er i første omgang blandt manifestationerne af akutte hæmorroider (i henhold til subjektive estimater af patienter). Alvorligheden af ​​smertesyndromet er individuel, det beskrives normalt som presning, sprængning. Smerten intensiveres, når man sidder på en hård, mens man går. På grund af frygt for akut smerte, kan patienter muligvis afstå fra at udruste.

Utseendet af en smertefuld formation i anus.En afrundet formation på lokationen af ​​de hæmorroide knudepunkter, tæt, blålig i farve, vises relativt hurtigt (i løbet af få timer).

Prolaps af hæmorroider.

Blødning.Vises i strid med slimhindens eller hudens integritet. Nogle gange kan det være voldsomt, det kan være vanskeligt at give efter for konservative metoder til hæmostase (brugen af ​​suppositorier, salver, phlebotonics, lokal forkølelse osv. Hjælper lidt).

feber. Det opstår som en generel reaktion af kroppen som reaktion på vævsbetændelse i perianalzonen. Hypertermi ledsager komplikationer af akut trombose, såsom betændelse i pararektalt væv.

Reflekskrampe i analsfinkteren (bemærkes i de fleste tilfælde).

Patogenese af hæmorroidal trombose

De vigtigste led i dannelsen af ​​hæmorroider er: mekaniske og vaskulære faktorer.

  • Bindevevets svaghed i det ligamentøse-muskulære apparat (inklusive Parks-ligament), dets overdrevne strækning og smidighed fører til inkontinens af patologisk ændrede kavernøse plekser i endetarmen, knudepunkterne forskydes udad og falder i lumen i anus - den såkaldte mekanisk faktor.
  • Hæmodynamisk forstyrrelse i blodårene i hæmorroide plexus. Udvidelsen af ​​plekserne, reduktion af venøs tone fører til et fald i udstrømningen af ​​blod fra knudepunkterne, ubalancen mellem volumenet af indkommende blod og udstrømningen fører til yderligere overstrækning af væggene i den kavernøse plexus, dystrofiske ændringer i dem - dette vaskulær teorier om hæmorroider. Af primær betydning er fiasko i processerne med nervøs regulering af vaskulær tone.

Sekvensen af ​​forekomst af disponible faktorer kan være en hvilken som helst, men i begge tilfælde er der en kombination af disse med en eller anden grad af sværhedsgrad.

Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer (disponerende faktorer) fører ikke nødvendigvis til udseendet af akutte hæmorroider, men under påvirkning af provokerende omstændigheder på den "forberedte jord" udløses den patologiske mekanisme, trombose af hæmorroider forekommer. De provokerende faktorer er allerede nævnt ovenfor - dette er stressende situationer, fysisk anstrengelse, graviditet, fødsel, dårlig kost (spiser krydret, bitter mad), "busting" med alkohol, stærk te og kaffe, forværring af hypertension, kronisk forstoppelse, længerevarende ophold i tvungen position (stillesiddende arbejde), tumorer i bughulen og kønsorganet (fibroider, adenomer), pludselige vægtstænger, hyppig brug af klyster, skrumplever i leveren osv.).

Tilstedeværelsen af ​​disponible faktorer + udløser situationer (provokerende begivenheder) - og i den patologisk udvidede kavernøse plexus i endetarmen dannes en trombe, efterfulgt af betændelse i væggene i venerne og underliggende væv. Som et resultat - svær ødemer og smerter. Nogle gange er styrken af ​​de provokerende faktorer tilstrækkelig til udseendet af akut trombose hos absolut raske mennesker, der tidligere ikke havde ændringer i karvæggene og hæmodynamiske lidelser.

I 4 ud af 5 tilfælde forekommer thrombophlebitis af knuder på baggrund af den eksisterende hæmorroidal sygdom som dets forværring. De resterende 20% er den første diagnosticerede, pludselig startet proces.

Bevist betragtes som en genetisk disponering for udviklingen af ​​hæmorroidal sygdom, strukturelle træk - størrelsen og formen på den kavernøse plexus, muligheder for at fikse knudepunkter i det submukosale lag. Karakteren af ​​blodgennemstrømningen i de kavernøse kroppe og særegenheden ved nervøs regulering i vævene - alt dette kan være til stede hos individet fra fødslen og føre til hyppig tromboflebitis i hæmoroidale årer under påvirkning af ugunstige forhold, som passerer fuldstændigt straffrihed for andre mennesker. Hos disponerede individer, selv på stadiet af embryogenese, lægges patologien i de kavernøse plexus, hvilket derefter fører til udseendet af en unormal mængde vasa vasorum i væggene i venerne og erstatning af væggens muskulære komponent med bindevæv.

En ikke-arvelig årsag til degenerative dystrofiske ændringer i vævene i den perianale zone er kroniske hæmorroider.

Klassificering og udviklingsstadier af hæmorroidal trombose

Baseret på lokaliseringen af ​​den patologiske proces er der:

  • Akutte hæmorroider i de eksterne knuder
  • Akutte hæmorroider i indre knuder
  • Kombineret thrombophlebitis af knuder (diagnosticeret i mere end 80% af tilfældene).

Graden af ​​kliniske manifestationer, sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer har traditionelt 3 grader:

Jeg er grad - hvis eksterne knudepunkter påvirkes, visualiseres de som tæt elastiske, cyanotiske, små knuder ved grænsen til slimhinden i analkanalen og huden i perianalzonen.Interne knudepunkter er muligvis ikke synlige, men deres trombose fører gradvis til spredning af perianalt ødem, eksterne intakte knuder er moderat smertefulde og stramme.

Hæmorroide komplekser grupperes som regel i traditionel lokalisering ved 3,7,11 timer i henhold til den betingede urskive i ryggen.

Huden nær anus er hyperemisk. Palpation (efter tryk) bestemmes ved kortvarig blekhed på stedet for depression. Subjektive fornemmelser hos patienter inkluderer mild kløe, forbrænding, smerter i den kavernøse plexus. Manifestationer intensiveres under tarmbevægelser på et hårdt sæde efter krydret, krydret mad og alkoholindtagelse.

Trombose af den ydre hæmorroid uden betændelse (1 grad)

II grad - Symptomerne forstærkes markant, ofte på grund af smertesyndromet og den voksende spasme i analsfinkteren, en fingerundersøgelse er umulig. Patienter klager over alvorlig smerte under bevægelse, bliver tvunget til at vælge en siddeposition og vilkårligt udskyde defækation. Lokal hyperæmi, ømhed og hævelse i huden kan give grund til mistanke om akut paraproctitis. Men med sidstnævnte, som regel, er ømhed asymmetrisk, ikke så udtalt. Undertiden med paraproctitis kan du bestemme den involverede væg i rektum på den berørte side, svingning. Paraproctitis er kendetegnet ved afgrænsning af hyperæmi.

III grad. Symptomerne er ekstremt udtalt, forstyrrer patientens normale funktion. Mulig vandladningsforstyrrelse, op til anuri. Inflammatoriske ændringer er ekstremt udtalt, skarp hævelse og hyperæmi i hele den perianale zone - cirkulær sfinkterinfiltration, separate grupper af hæmorroide knudepunkter smelter sammen til et enkelt konglomerat. Fingerforskning er umulig, selv palpation bringer megen smerte. Nogle gange ligner ødemer og infiltration klinikken for krænkelse af interne knudepunkter. Med det faktiske tab af knudepunkter er deres reduktion umulig. Efterhånden begynder cyanotiske knuder at blive nekrotiske.

SSCC har udviklet en klassificering af akutte hæmorroider under hensyntagen til graden af ​​inflammatoriske ændringer, hvor 1. grad er trombose uden reaktive vævsændringer. 2. grad - de involverede knudepunkters inflammatoriske reaktioner bestemmes. 3. grad - vævsreaktion ikke kun i de kavernøse plekser, subkutant væv påvirkes af betændelse, perianalt hudødem, slimhindenekrose bestemmes.

Komplikationer af hæmorroidal trombose

På baggrund af ubehandlet eller utilstrækkelig behandlet forværring af GB kan følgende forekomme:

  • nekrose af epitel eller slimhinden over de tromblede knudepunkter
  • dannelse af inficerede sår på stedet for nekrotiske ændringer, paraproctitis,
  • blødning, undertiden ganske voldsom, fra et sår i området med hæmatom.

Diagnose af hæmorroidal trombose

Den akutte tilstand af thrombophlebitis i hæmorroide knudepunkter behøver ikke komplekse diagnostiske metoder. Som regel er en visuel undersøgelse, fingerundersøgelse (hvis smerter, sfinkterkrampe tillader det) og et grundigt spørgsmål samt obligatorisk udførelse af OAA, OAM og studiet af biokemiske blodparametre er tilstrækkelige. En anamnese, der pludselig begynder efter eksponering for provokerende faktorer, fulminant progression vil hjælpe med den korrekte diagnose af akutte hæmorroider.

Patologiske tilstande med lignende manifestationer, som differentieret diagnose skal udføres med:

Akut paraproctitis. Dets forskel er i asymmetrien i tarmens vægge og anus involveret i betændelse, ofte i nærvær af svingninger og afgrænsning af hyperæmi. Purulent paraproctitis ledsages ofte af en generel reaktion i form af en stigning i kropstemperatur til 38-39 ° C, smertene pulserer, udledningen er mere purulent end hæmoragisk i naturen.

Anal kræft. En klinik med en gradvis og langvarig udvikling af symptomer, slimhindeaflod med blod, sværhedsgraden af ​​nekrose er karakteristisk for ondartede neoplasmer. En biopsi med histologisk undersøgelse vil hjælpe med at identificere atypiske celler.

Syfilitisk mavesår i perianalzonen. Det primære kompleks ved denne infektionssygdom under palpation er næsten smertefri, det er meget høj tæthed. Derudover kræves en blodprøve for RW.

Akut analt smertsyndrom i inflammatoriske processer - for eksempel med kryptitis, sfinkeritis, papillitis. I sidstnævnte tilfælde er smerter og hævelse forårsaget af akut betændelse i de hypertrofede papiller eller nederlag af de organiske krypter (anale bihuler) - sådanne tilstande kan forekomme uden GB.

Prolaps af ikke-inflammatoriske knuder med hæmorroider (hvilket er ekstremt sjældent). Enkel prolaps af knudepunkter er som regel ikke ledsaget af smerter, og de udfældede hæmorroide knudepunkter repareres let og smertefrit.

I komplekse tilfælde, med kombinerede læsioner, efter at den akutte inflammatoriske proces er gået ned, er der behov for en udvidet undersøgelse: anoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, sfinkerometri osv.

Behandling af hæmorroidal trombose

Både indenlandske eksperter og udenlandske kilder giver entydige anbefalinger: med hæmorroidal sygdom behandles akutte tilstande konservativt, et kompleks af systemiske og lokale effekter af medikamenter. I nogle tilfælde er forbindelsen mellem fysioterapi (ultralyd og magnetisk laserterapi) meget effektiv.

Systemiske medikamenter er designet til at normalisere blodgennemstrømningen i de kavernøse plekser, forbedre mikrocirkulationen i væv, reducere inflammatoriske manifestationer, smerter og bidrage til aktivering af lymfedreneringseffekt. Mest veletableret:

  • Mikroniseret Diosmin (Vazoket, Detralex, Phlebodia, Venarus),
  • Orale NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Nimesulide).

Lokal farmakoterapi er rettet mod at reducere ødemer, analgesi og antiinflammatorisk virkning direkte i hæmorroide plexusser samt en antikoagulerende effekt. Salve, gelformer påføres flere gange dagligt, indtil de vigtigste manifestationer stoppes (i gennemsnit 7-10 dage). Det optimale lægemiddel med en kombineret sammensætning er Hepatrombin G. En anden salve med en kombineret virkning er Proctosan. De indeholder glukokortikoider, smertestillende midler, vismuthsubgallat, NSAID'er, titandioxid.

Kirurgisk anvendelse metoder så hurtigt som muligt lindrer patientens tilstand og forhindrer tilbagefald, men operationen er mest effektiv i den tidlige periode (op til 3 dage fra begyndelsen af ​​thrombophlebitis i de kavernøse plekser i den distale kolon).

De mest populære metoder til kirurgisk behandling af forværring af GB er minimalt invasive metoder:

  • Enucleation (husking) af en blodpropp,
  • Surgetron-trombektomi
  • Surgetron-trombektomi ved hjælp af en laser til koagulering af de nærende kar.

Enucleation såvel som trombektomi ved akut thrombophlebitis i eksterne hæmorroide knudepunkter anvendes:

  1. Hvis der er en risiko for skade på epitelets integritet (sprængning) over det perianale hæmatom,
  2. Hvis det perianale hæmatom er overfladisk,
  3. Hvis der diagnosticeres en enkelt blodprop.

Epitel brist over en tromboseret hæmorroidal knude. Sen appel

Enucleationsmetoden giver en god klinisk virkning med hensyn til forbedring af trivsel, lindring af smerter, hævelse osv. Blandt ulemperne er mulige tilbagefald af akut trombose i den samme knude (fordi karene, der foder den kavernøse plexus, forbliver).

Ved flere hæmatomer i den perianale zone (trombose) udføres hæmorrhoidektomi.

Intervention udføres på et hospital, hvis der er en markant udbredt inflammatorisk reaktion i perianalzonen, i endetarmen. Anvendelsen af ​​moderne UltraCision- og LigaSure-teknologier til knudepåvirkning resulterer i et fald i smerter i den tidlige postoperative periode, et fald i perioden for uarbejdsdygtighed efter operation og et fald i hyppigheden af ​​dysuriske postoperative lidelser.

Prognose. forebyggelse

Akutte hæmorroider er en sygdom, med passende behandling, hvor i 98 - 100% af tilfældene er fuldstændig eliminering af thrombophlebitis mulig. * Ved den konservative håndtering af forværring efter tegn på betændelse aftar, forsvinder ødemet, yderligere behandling af hæmorroidal sygdom er vist ved hjælp af adskillige metoder (minimalt invasiv: latexligering, scleroterapi, laserfordampning eller klassisk hæmorroidektomi). Korrektion af ændringer i kronisk hæmorroidal sygdom er nødvendig, herunder for at udelukke tilbagefald af tromboflebitis i knudepunkter, forbedre livskvaliteten.

Valget af en metode til fjernelse af patologisk ændrede kavernøse plekser i kronisk GB afhænger af deres placering, størrelse, grad af dystrofiske ændringer i det underliggende væv (sygdomsstadiet), tilgængeligheden af ​​moderne medicinsk udstyr i en medicinsk institution og kirurgens præferencer.

Forebyggelse af sygdommen består i udelukkelse af faktorer, der fremkalder en forværring af hæmorroidal sygdom:

  • Normalisering af afføring
  • Drikker nok væsker hele dagen
  • Øget fysisk anstrengelse **, kampen mod fysisk inaktivitet,
  • Ernæringskorrektion - en forøgelse af kosten for plantefiber, grøntsager og frugter, mejeriprodukter ***,
  • Begrænsning af stærk alkohol, krydret mad,
  • Behandling af kroniske inflammatoriske processer i den perianale region (proctosigmoiditis, kroniske hæmorroider),
  • Fald i kropsvægt til optimale parametre (BMI 20-23)
  • Behandling af samtidige sygdomme - arteriel hypertension, sygdomme i mave-tarmkanalen.

* hvis der ved kompleks terapi blev brugt kirurgiske hjælpemidler med koagulering af karene, der leverer knuden.

** doseret fysisk aktivitet hjælper med at normalisere vægt, stofskifte, styrke musklerne i bækkenbunden. Men de bør udelukke aktiviteter, der fører til en kraftig stigning i mavepresset (dødløft, vægt squats, vægtløftning, styrkeløft).

*** hvis korrektion af kosten ikke er nok, med vedvarende forstoppelse er det passende at regelmæssigt bruge probiotika og prebiotika, afføringsmidler - laktulose (Lactusan, Dufalac), ovale plantafrø (Mukofalk, Phytomucil). Normalt elimineres bivirkningen af ​​lactulose - oppustethed, flatulens - ved et fald i kulhydratindtagelse, hvilket forhindrer overdreven vækst af tarmmikroflora.

Forebyggelse af akutte hæmorroider hos gravide kvinder

Selv i planlægningsfasen skal piger gennemgå en konsultation af en proktolog, fordi der i nærvær af hæmorroidal sygdom er 1 spsk. manifestationer kan være minimale, usynlige for en ung kvinde. Når man bærer et barn, kan alle elendige problemer dog blive ret smertefulde for den vordende mor, og deres effektive behandling under graviditet vil være ekstremt vanskelig.

Genundersøgelse af gravide er vist i 2-3 trimester. Selv før begyndelsen af ​​fødsel udviste nogle gravide kvinder en vis forværring af GB, hvilket er forbundet med en krænkelse af den venøse udstrømning fra bækkenet, en stigning i det intra-abdominale tryk og en ændring af parametrene i blodkoagulationssystemet. Og under naturlig fødsel forekommer thrombophlebitis i næsten halvdelen af ​​kvinder i fødslen på grund af direkte komprimering af knudepunkterne ved fosterhovedet, der passerer gennem fødselskanalen.

Ved naturlig levering er diagnosen hæmorroider ikke en kontraindikation, men betingelsen kræver dynamisk overvågning fra en specialist og implementering af visse anbefalinger.

En farlig type hæmorroid - trombose og en metode til behandling af en tromboseret sygdom

Mange mennesker kender en sygdom som hæmorroider. Selvom ikke alle har mistanke om, at han kan have en række alvorlige komplikationer, der i fremtiden fører til triste konsekvenser.

Hvis du ignorerer sygdommen, kan den udvikle sig til hæmorroidal trombose. Du skal kende symptomerne og være i stand til at genkende det for at starte behandlingen til tiden.

Hvad er en sygdom?

Tromboserede hæmorroider er en af ​​de mest almindelige komplikationer af sygdommen. Det forekommer på grund af en dannet blodpropp i analvenen.

Et af de allerførste symptomer er en konstant ubehagelig smerte i anus. Det kan vises uventet og afhænger ikke af tarmbevægelsesprocessen. Og med forstoppelse bliver det meget stærkere.

Enhver spænding, der forårsager udstrømning af blod til bækkenområdet, kan provosere en brud på karvæggen og dannelse af en blodpropp. Han begynder at lægge pres på karrene indefra, og fra dette intensiveres smerten så meget, at det bliver problematisk at gå og sidde.

Knuden tager en dyb rød eller sort farvetone. På den perianale region forekommer ødemer.

Fra hullet kan slim med en skarp og ubehagelig lugt begynde. Der kan også forekomme blødning på grund af skader på stedet.

Nu hvor du har lært lidt mere om, hvad en hæmorroid er, en trombose, og netop grundene til dens udseende, er det næste ikke mindre vigtige problem, som vores specialister vil overveje i afsnittet nedenfor.

  • Detaljeret beskrivelse af de forskellige faser: første, anden, tredje, fjerde,
  • Funktioner ved det indre forløb af sygdommen og eksterne manifestationer,
  • Listen over medicin, suppositorier og salver, der bruges til behandling af denne sygdom, kan findes her.

Hvad er hæmorroidal trombose og dens årsager

Hemorrhoidal trombose Er en sygdom, hvis vigtigste patogenetiske komponent i udviklingen er skade på karvæggen. Sådanne mikrotrauma udløser beskyttelsesmekanismerne i blodkoagulationssystemet, som igen bidrager til dannelsen af ​​en blodprop i de vaskulære plexus i anus. Disse processer kan føre til udvikling af trombose og thrombophlebitis. Derudover letter processen med trombose ved tilstedeværelsen af ​​stillestående processer, som er uundgåelig med hæmorroider.

Faktorer, der provokerer udviklingen af ​​trombose af hæmorroide plexus:

  • overdrevne forsøg, der fører til en stigning i det intra-abdominale tryk: dette forekommer under tarmbevægelser, især i tilfælde af forstoppelse, under fødsel eller ved løft af tunge genstande,
  • skade på endetarmen
  • hypotermi, hvilket bidrager til en indsnævring af karens lumen, dette er fyldt med nedsat blodgennemstrømning og stagnation af blod,
  • en stillesiddende livsstil, især et længerevarende ophold i en siddende stilling, fører til stagnation af blod i bækkenet, hvilket resulterer i en øget risiko for trombose og forværring af hæmorroider,
  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet: hærdet fæces med forstoppelse beskadiger hæmorroiderne og løs afføring irriterer slimhinden,
  • overdreven forbrug af alkohol, krydderier, salt, krydret mad: sådanne fødevarer øger blodcirkulationen i bækkenorganerne, hvilket resulterer i øget pres i hæmorroide plekser,
  • neoplasmer i endetarmen fører til en stigning i blodgennemstrømningen og dens stagnation.

Grundlaget for patogenesen af ​​hæmorroidal trombose er følgende mekanismer:

  • hæmorroider ledsages af en inflammatorisk proces, hvor den vaskulære væg er beskadiget,
  • for at forhindre blødning fra det beskadigede fokus, startes trombedannelsesmekanismer,
  • en blodprop kan forstyrre normal blodgennemstrømning, hvilket resulterer i stagnation,
  • hævelse og betændelse øges gradvist
  • der er symptomer på trombose, som forværres på tidspunktet for tarmbevægelse, som et resultat, at patienten har forstoppelse,
  • afføring efter en lang pause forværrer skaden, smerten intensiveres.

Typer og grader af sygdom

Typer af trombose med hæmorroider skelnes ud fra lokaliseringen af ​​den patologiske proces:

  • ekstern - den mest almindelige, med det påvirker den ydre hæmorroide,
  • intern - skade på den interne knude
  • blandede blodpropper dannes både på indersiden af ​​anus og på ydersiden, er sjælden.


Ifølge de kliniske manifestationer er perianal venøs trombose opdelt i tre sværhedsgrader, der adskiller sig i symptomer:

  1. Den første sværhedsgrad er ikke ledsaget af betændelse, patienten er bekymret for forbrænding, smerter under afføring, kløe. Symptomerne forværres ved at spise skarpe, salte fødevarer, alkohol, med fysisk anstrengelse eller når man sidder i lang tid. Rødhed i hud og slimhinde forekommer i anus, der findes elastiske formationer, der er smertefulde ved palpering. Hvis interne knudepunkter på dette trin er involveret i den patologiske proces og den inflammatoriske proces slutter sig til, udvikler thrombophlebitis.
  2. Den anden grad af sygdommen ledsages af konstant smerte, forværret under gåture eller ved langvarig siddning. Handlen med defekation er også ledsaget af ubehag, blødning forekommer, og kropstemperaturen er forhøjet. I området med anus bestemmes rødme, hævelse og ømhed ved palpering. Eksterne og indre hæmorroide knudepunkter er betændte, forstørrede, hævede, kraftigt smertefulde.
  3. Den tredje grad af patologi manifesteres af svær smertesyndrom, som et resultat kan en syg person ikke sove fredeligt og udføre arbejdsaktiviteter. Kropstemperaturen øges, vandladningen forstyrres som et resultat af en refleksreaktion. Hæmorroide kegler er tætte, hævede, bliver blå-lilla, de findes områder med nekrose og plaque af fibrin. Væv i den anorektale region er hyperemisk, betændt, smertefuld.

Symptomer på den eksterne og interne form

Følgende symptomer på hæmorroider med trombose er:
i de tidlige stadier af sygdommen: kløe, forbrænding, let ubehag i anus,

  • smerter, hvis intensitet øges med udviklingen af ​​sygdommen,
  • forstoppelse som følge af øget ubehag under tarmbevægelser, dette skyldes en persons forsøg på at undgå forværrende symptomer og tilbageholdelse af afføring,
  • fornemmelse af et fremmed objekt i endetarmen,
  • pustethed som følge af skader på tynde vægge af fæces,
  • manglende evne til at korrigere de faldne knuder på grund af en refleks spasme i anusens muskler,
  • blødning: fra mindreårige i begyndelsen af ​​sygdommen til voldelig i den tredje fase af patologi,
  • efterhånden som trombosen skrider frem, stiger blodpropper i henholdsvis størrelse, det samme sker med interne og eksterne knudepunkter, de bliver hævede, tætte.

Det mest karakteristiske tegn på intern perianal trombose er forekomsten af ​​smerter på baggrund af komplet velvære. Dette letter ved en stigning i trykket i bughulen: med forstoppelse eller kraftig løft. Som et resultat klemmes hæmorroiden, og der vises ubehag. Smerten er permanent og lokaliseret i anus.

Trombose af den eksterne hæmorroid er ledsaget af levende symptomer, patologiske ændringer kan bemærkes uden at ty til yderligere undersøgelsesmetoder. Nederlaget ved de interne knudepunkter diagnosticeres vanskeligere, ændringer kan opdages ved palpering og rektoskopi.

Prognose og komplikationer

I nogle tilfælde kan akut trombose af hæmorroiden passere alene uden lægehjælp. Som et resultat af ødelæggelse af kildevæggen og dannelsen af ​​hullet, kommer blodproppen naturligt ud. Imidlertid kræver hæmorrhoidal trombose imidlertid oftere kvalificeret pleje. Patienter forsøger ofte at blive behandlet derhjemme ved hjælp af traditionel medicin eller apoteksmedicin. Sådanne handlinger kan forværre betingelsen., fordi det er umuligt at vurdere graden af ​​sygdomsudvikling på egen hånd uden hjælp fra en specialist.

Med udviklingen af ​​sygdommen kan der udvikles komplikationer:

  • hæmorroidal nekrose,
  • tromboflebitis,
  • abscess i den pararektale region - purulent betændelse i det subkutane væv.

Behandling af disse former for trombosekomplikationer kræver en øjeblikkelig start, der er risiko for sepsis og endda død.

Årsager til trombose med hæmorroider

I henhold til ICD har hæmorroidal trombose en kode på K.64,5

Endetarmsampullen er omgivet af venøse huler, som sammen med den anal-sfinkter forhindrer en vilkårlig udgang af gasser, fæces fra anus. Disse formationer gennemtrænges af fartøjer, som under påvirkning af forskellige negative faktorer mister deres tone. Som et resultat begynder blodet at stagnere, venerne ekspanderer, deformeres. Så der dannes hæmorroide knuder.

I processen med liv, arbejde, sport ændres en persons intra-abdominale tryk. Deformerede kar er ikke i stand til at klare det, så kroppen inkluderer "beskyttelse", hvilket gør stillestående blod til en blodprop. Dette er den vigtigste årsag til trombose eller thrombophlebitis. Bidrage til udviklingen af ​​patologi:

  • arvelig disposition
  • dårlige vaner
  • alkoholisme, en krænkelse af kosten,
  • forstoppelse eller diarré,
  • konstant vægtløftning
  • mangel på motion
  • Stillesiddende arbejde
  • kronisk betændelse i bækkenorganerne
  • graviditet,
  • lave temperaturer.

Trombose af indre hæmorroidale knudepunkter udvikles på grund af krænkelse af sphincteren og forekommer sjældent.

Trombolytika

Heparinsalve er et af de vigtigste lægemidler, der bruges til behandling af hæmorroidal trombose. Det indeholder heparinnatrium, benzocaine, benzyl-nicotinat. Den kombinerede virkning af lægemidlet skyldes egenskaberne ved disse stoffer. Heparin er et direktevirkende antikoagulant, der har en antitrombotisk virkning. Som et resultat opløses eksisterende blodpropper, og dannelsen af ​​nye forhindres. Benzyl-nicotinat udvider blodkar, så heparin kan absorberes bedre, og den lokale bedøvelse benzocaine reducerer sværhedsgraden af ​​smerter.

Heparinsalve fås i rør i forskellige størrelser. Til ekstern brug skal en lille mængde af produktet påføres vævet, påføres det berørte område og fikseres. Denne metode er effektiv til nederlag af eksterne knudepunkter såvel som til tab af interne. Du kan bruge en tampon, blødgøre den i salver og derefter injicere den i endetarmen. Dette er effektivt i tilfælde, hvor knudepunkterne endnu ikke er faldet ud. Behandlingsvarigheden overstiger som regel ikke 2 uger - indtil de akutte symptomer forsvinder.

Heparinsalve kan bruges til behandling af hemorrhoidal trombose på ethvert trin af graviditeten. Brug i tredje trimester bør dog være forsigtig, det kan føre til udvikling af blødning.

Hepatrombin G er en salve, der har en antikoagulant, antiallergisk, antiexudativ og scleroserende virkning.Derudover reducerer værktøjet intensiteten af ​​inflammatoriske processer og fremmer vævsregenerering. Salven påføres i et tyndt lag på det berørte område 2-4 gange om dagen. Efter forsvinden af ​​systematik kan du reducere antallet af applikationer til 1 gang om dagen i en uge, dette vil stabilisere den terapeutiske effekt.

Hvis patienten ikke er bekymret for smerter, skal salven gnides i de ydre hæmorroide kegler og det omgivende væv. Det anbefales at anvende lægemidlet gradvist uden straks at bruge det nødvendige nødvendige stof. Ved en udtalt inflammatorisk proces skal salve påføres gasbindepinden og påføres læsionen, hvorved den fikseres med et fikseringsmiddel.

Ved trombose af indre hæmorroide knudepunkter bruges et specielt tip. Når du har introduceret det i endetarmen, skal du klikke på røret og uddele en lille mængde af produktet. For meget anvendelse vil føre til hæmning af regenereringsprocesser og nedsat absorption af lægemidlet.

Heparinpræparater er en effektiv behandling af hæmorroidal trombose, men de bør ikke anvendes i nærvær af blødning eller krænkelse af blodkoagulationssystemet.

Antiinflammatoriske salver

Aurobin er et kombinationsmiddel, der indeholder prednison, dexapanthenol og lidocaine. Salven har en antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning, øger tonen i den vaskulære væg. Takket være den medfølgende anæstesi undertrykkes smerter og forbrænding. Dexapanthenol giver regenerering af det berørte væv.

Produktet påføres eksternt, det skal påføres 2-4 gange om dagen. Ved trombose af de indre knudepunkter bør en lille mængde salve indføres i endetarmen. Efterhånden som symptomerne aftager efter konsultation af en læge, er en ændring i brugsfrekvensen mulig. Normalt er behandlingsforløbet 5-7 dage.

Ultraproct indeholder fluocortolonhexonat, fluocortolone-øl, cinchocainhydrochlorid. Undertrykker effektivt betændelse, eliminerer kløe, smerter og allergier. I de fleste tilfælde er salven ordineret 2 gange om dagen, med alvorlige symptomer, fire gange er brug på den første dag muligt. En lille mængde af lægemidlet fordeles omkring anus og indsættes i endetarmen. Salven påføres med en finger, og når den introduceres inde, skal du bruge et specielt tip.

Bedøvelses salver

Bezornil - et medikament med en kompleks effekt. Naturlige og biologisk aktive stoffer, der er identiske med naturlige, der udgør dens sammensætning, bestemmer den dekongestante, antiseptiske, smertestillende og hæmostatiske virkning. Salven bruges rektalt, med trombose af de hæmorroide indre knudepunkter, den indsættes med en spids i anus to gange om dagen, med skade på eksterne knudepunkter, skal midlet påføres 2 gange om dagen og efter hver tarmbevægelse.

Lindring er et smertedempende middel. Derudover reducerer medikamentet betændelse og forbedrer regenereringen af ​​det berørte væv. Før brug skal du fjerne hætten og skrue på applikatoren. Salven skal indføres i endetarmen, og de berørte områder af huden skal behandles. Proceduren gentages 4 gange om dagen. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 7 dage.

Rektale stearinlys

Suppositorier til trombose af hæmorroiden, der indeholder heparin (Hepatrombin G, Hepazolon, Nigepan), stopper effektivt tromboseprocesserne og fremskynder resorptionen af ​​eksisterende blodpropper. De kan bruges på ethvert trin i patologien.


Nigepan indeholder heparin og benzocaine. En lokalbedøvelse undertrykker smerter, og heparin hjælper med at opløse blodpropper. Terapiforløbet varer 2 uger, en markant lindring af symptomer opstår efter første brug.

Hepazolon indeholder heparin, prednison og lidocaine.Takket være disse komponenter er der en stærk antiinflammatorisk, dekongestant og smertestillende effekt. Lidocaine er en øjeblikkelig bedøvelse, derfor forekommer symptomatisk lindring umiddelbart efter den første anvendelse.

Hepatrombin G suppositorier har de samme terapeutiske virkninger som salve. Den fælles anvendelse af to former for dette lægemiddel er mest effektiv.

Venotoniki

Venotonik til hæmorroider bruges til at eliminere åreknuder i endetarmen - en af ​​de vigtigste faktorer, der bidrager til trombose. Sådanne retsmidler bruges bedst sammen med en speciel diæt- og træningsterapi.

I behandlingen af ​​perianal trombose anvendes følgende venotoniske midler:

  • Detralex er især effektiv til at komplicere patologien med blødning, er tilgængelig i form af kapsler, som regel foreskrives en kapsel pr. Dag i en måned.
  • Troxevasin er et rutinbaseret middel. Brugt i form af kapsler og gel fremmer det udover den venotoniske virkning absorption af blodpropper og forebyggelse af dannelse af nye.
  • Ginkor Procto - suppositorier med venotiniserende virkning baseret på planteekstrakter. Forøg venetonen, forbedrer blodcirkulationen og har antiinflammatorisk virkning.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi såvel som med trombose af alvorlige hæmorroider udføres kirurgi. Den enkleste og hurtigste måde at fjerne en koagel er tromboektomi. En høj gentagelsesfrekvens kræver hæmorrhoidektomi - fjernelse af hæmorroide knudepunkter.


Kirurgi for trombose af hæmorroider:

  • Fjernelse af blodpropper under tromboektomi udføres gennem et lille snit. Handlingen varer flere minutter, udført under anæstesi. Rehabiliteringsperioden er 3-5 dage.
  • Fjernelse af hæmorroiden udføres under generel anæstesi eller under epidural anæstesi.
  • Installation af latexringe udføres i alle stadier af sygdommen, forudsat at der ikke er udviklet komplikationer. Ved hjælp af en speciel enhed trækkes den berørte knude ind i kammeret, en latexring sættes på dens base. Inden for 1-2 uger standses blodforsyningen til det berørte område, som et resultat noden er nekrotisk og udskilles under afføring.
  • Doseret sfinkterektomi involverer dissektion af den indre sfinkter og udføres med omfattende trombose med svær perianalt ødem, et skarpt smertsyndrom og en konstant stigning i tone.

Den tredje grad af hæmorroidal trombose er altid en indikation for operation. Kirurgisk indgriben kan udføres hurtigst muligt i de første 2 dage eller forsinkes i 4-5 dage. Valget af taktik er baseret på tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer i form af krænkelse.

Sådan behandles hæmorroid thrombose derhjemme

Den indledende grad af hæmorroidal trombose tillader brugen af ​​traditionel medicin. Stillesiddende bade er effektive til at fjerne symptomerne på sygdommen. Det bør styres af reglen: de første 3 dage skal vandtemperaturen være 15-18 grader, derefter - 40-45 grader. Til stillesiddende bade anvendes afkogninger af birkeblade (100 gram pr. 2 liter vand), hestekastanje (50 gram pr. 1 liter vand), kamilleblomsterstande (1 håndfuld per 1 liter vand).

Derudover giver kompresser med brug af rå kartofler i minutter, en afkogning af egebark, aloe, en god effekt. Birktjære tamponger indsættes i endetarmen før sengetid. Du kan også bruge afkok af medicinske planter inde. Deres handling eliminerer forstoppelse og lindrer smerter. Til disse formål anvendes lægegebyrer nr. 1 og 2.

Årsager til trombotiske hæmorroider

En af de første grunde, som eksperter overvejer unormal funktion af karet i endetarmen. De udvides på grund af den intense strøm af arteriel blod.

De årer, hvor blodet samles, danner knudepunkter efter en bestemt periode. Hvis sygdommen forværres, har de en tendens til at falde ud fra endetarmen og trombosen.

Derudover er der en række medvirkende faktorer:

  • En stor mængde tid brugt i siddende stilling. Hvad er årsagen til krænkelse af den korrekte blodforsyning til bækkenet. Det ophobes, hvilket provoserer udviklingen af ​​venøs insufficiens.
  • Alkohol. Det bidrager til ekspansion af blodkar, og dette fører til stagnation.
  • Forkert ernæring. Krydret, salt og stegt mad påvirker tarmslimhinden negativt.
  • Vægtløftning. Tungt og langvarigt fysisk arbejde, hyppigt arbejde på benene fører til stagnation, blodkar mister deres elasticitet.
  • Krænkelse af mave-tarmkanalen. Under forstoppelse bliver fækalt stof sværere, hvilket forhindrer sund blodcirkulation.

    Mennesker, der lider af kronisk forstoppelse, er ofte nødt til at skubbe, hvilket belaster kroppen på samme måde som ved løft af vægte. Hvis en person har hyppig diarré, kan anus gennemgå irritation og betændelse.
    Forskellige formationer og processer med betændelse i bækkenområdet. Tumorer fremkalder en hastighed med blod, som venerne ikke kan klare, på grund af dette forekommer stagnation af blod.

    Betændelse fremkalder spasmer i sfinkteren, hvilket forårsager komprimering og traumer i venerne.
    Hypotermi.

    Forskellige grader af trombose

    Tre grader af trombose med hæmorroider hos mænd skelnes klinisk:

      Første grad. På dette tidspunkt er knuderne små, men de forårsager smerter, hvis du rører ved dem.

    Kløe, brændende fornemmelse af anus. På grund af brugen af ​​alkohol og langvarig siddende siddende stilling, intensiveres symptomerne.

      Anden grad. Der er omfattende hævelse af væv nær anus.

    De begynder at få en rød farvetone, og der vises også en krampe i sphincteren i endetarmen. Fysisk eksponering provokerer akut smerte.

    Tredje fase. Hele overfladen af ​​anus dækker hævelse. Crimson hemorrhoidal nodules, der stikker ud af anus, er tydeligt synligt.

    Berøring får uudholdelig smerte. Typisk nekrose, feber.

    Tømningshandlingen ledsages af endnu større smerter. Der er en chance for blodforgiftning.

    Dette vil føre til overførsel af en blodprop til koronararterier eller hjerne sammen med blodstrøm. Dette scenarie kan forårsage et hjerteanfald eller slagtilfælde.

    Diagnose af sygdommen hos mænd

    Som regel er der ingen vanskeligheder. En proktolog diagnosticerer sygdommen. Han bruger tre metoder - en visuel undersøgelse, en digital eksamen og en undersøgelse ved hjælp af specialiserede værktøjer.

    Først udføres en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​symptomer hos en patient med en visuel undersøgelse. I tilfælde af ekstern trombose vil visuel diagnose ikke medføre særlige problemer.

    Udvendige fremspringede årer er forstørrede, de har en crimson farvetone, fibrin er til stede, hvilket er en hvid belægning. I tilfælde, hvor sygdommen er tilstrækkeligt udviklet, observeres sorte områder - døde venevægge. Blødning er også mulig.

    At røre ved ondt, knuder er hårde nok, falder af med nogen effekt. I tilfælde af intern trombose, efter afslutningen af ​​den digitale undersøgelse, er der blodspor på handsken.

    Når de fremspringende årer falder ud, er det næsten umuligt at gennemføre en fuld undersøgelse, fordi en person oplever svær smerte, og der opstår en anus-sfinkter spasme.

    Den sidste fase er instrumentundersøgelse eller rektoskopi. Der anvendes et rektoskop.

    Selv når de fremspringende årer er placeret udenfor, er denne procedure nødvendig. Det giver dig mulighed for at fjerne mistanke fra andre patologier, der også opstår med lignende smerter:

    1. Tumorer i endetarmen af ​​ondartet karakter.
    2. Revner i anus.
    3. Paraproctitis.
    4. Faldt og kvalt rektal polyp.
    5. Tromboflebitis.

    Nu hvor du ved lidt mere om trombotiske hæmorroider, er behandling det næste emne, som vi gerne vil dække i denne artikel.

    Medicinering metode

    Det giver dig mulighed for at eliminere symptomerne på cirka halvanden måned og derefter følge nogle anbefalinger, der sigter mod at tillade tilbagefald. Det bruges hovedsageligt i det første og andet trin i sygdomsudviklingen., eliminerer smerter og betændelse, forbedrer blodcirkulationen.

    Ved behandling med denne metode følges et antal regler:

    • patienten får ordineret sengeleje,
    • en speciel diæt ordineres, som er forebyggelse af forstoppelse - inkludering i kosten af ​​grøntsager, frugter, klid,
    • opgive alkohol
    • tager afføringsmidler,
    • klyster procedurer
    • forskellige komprimerer
    • bade i siddende stilling med kaliumpermanganat,
    • fire gange vask med koldt vand,
    • afkølende lotioner
    • behandling af det berørte område med specielle salver
    • tager specielle medicin.

    Listen over medikamenter, der er ordineret til behandling af trombose i knuden, er ret omfattende. Her er nogle af dem:

      Heparinsalve - Hjælper med at løse blodpropper, reducere betændelse og hævelse. Det påføres i et lille lag på det forstyrrende område.

    Eller påført et stykke væv og påført problemområder. Det påføres fra en til tre gange om dagen.

    Forebyggende foranstaltninger

    Enhver sygdom er bedre at forhindre end at helbrede. Først og fremmest er det nødvendigt at forhindre udvikling af hæmorroider.

    Følgende anbefalinger skal overholdes:

    • slette krydret og krydret mad fra kosten
    • opgive alkohol,
    • at bruge gærede mælkeprodukter og vegetabilske fibre,
    • være opmærksom på anusens hygiejne efter den næste afføring
    • flytte og skift positioner mere
    • eliminere hårdt arbejde,
    • undgå hypotermi.

    Du kan finde ud af om skadelige og nyttige produkter til det mandlige organ her.

    Konklusion

    Hæmorroidal trombose er en sygdom, hvis udvikling bør undgås. Hvis du opdager indledende symptomer, skal du straks konsultere en specialist.

    Tror ikke, at det vil gå af sig selv over tid - det vil kun forværre situationen og kræve kirurgisk indgreb. Vores helbred afhænger ofte af os selv.

    Trombose af eksterne og indre hæmorroider, behandling og kirurgi

    Hurtig side-navigation

    Hvad er dette? Trombose af hæmorroider kaldes den komplicerede proces med akutte kroniske hæmorroider. Det udvikler sig som et resultat af nedsat blodcirkulation og trombose i strukturen af ​​den kavernøse vaskulære plexus i segmentet af tarmen i analkanalen.

    Efter en akut proces, der varer op til en uge, begynder stadiet med udskiftning af det tromboserede sted med bindevæv. Der er en høj risiko for nekrose og mavesår på tarmslimhinden.

    Den førende rolle i dannelsen af ​​patologiske komplikationer af hæmorroider hører til:

    • Processen med blodpladedimentering i det vaskulære endotel i et specifikt område i rektal segment.
    • Forøgelse af niveauet for specifikt uopløseligt protein i blodet (fibrin).
    • Hemocoagulation mekanisme.

    Som et resultat af disse faktorer blokerer den dannede blodprop den vaskulære lumen og blokerer den modsatte udstrømning af blod fra det nodulære fremspring - trombose forekommer.

    Ved lokalisering skelnes der mellem tre typer trombose i den hæmorroide knude - ekstern, intern og kombineret. Sygdommen klassificeres i henhold til tre sværhedsgrader, der bestemmer sværhedsgraden af ​​symptomer og omfanget af den patologiske proces.

    Årsag til trombose på grund af en kombination af forskellige omstændigheder, der bidrager til forringelse af den generelle tilstand af de kar, der er påvirket af åreknuder i rektalområdet. De skyldes:

    • Krænkelse af kosten, som hjælper med at stimulere blodcirkulationen i bækkenafsnittene og øge det intravaskulære tryk i hæmorroiderne (alkoholholdige drikkevarer, krydderier og pickles, krydret og bitter retter).
    • Den negative virkning af diarré eller forstoppelse på blodcirkulationen i keglerne af hæmorroide formationer.
    • Stagnation af blod i kar forårsaget af fysisk inaktivitet (passiv langvarig siddning), hvilket bidrager til dannelsen af ​​blodpropper.
    • Traumer mod knuder, for eksempel under fødsel.

    Ofte bliver en krampe i det obstruktive muskelag (sphincter) i endetarmen en provokerende faktor i udviklingen af ​​enkelte eller flere interne tromboser af hæmorroide knudepunkter som et svar på smerter og irritation.

    Krampe muskelkontraktioner forstyrrer cirkulationen i de hæmorroide knudepunkter, blod stagnerer i karene og der dannes en blodprop. Patologi udvikler sig akut med hævelse og svær smerte.

    Som regel påvirkes alle faldne nodulære formationer, og den væsentligste årsag til dette er ofte for stort pres på væggene på karene (hvis du f.eks. Anstrenger). Men tegnene på ekstern trombose af den hæmorroidale knude bemærkes oftere ved nederlag af en, i sjældne tilfælde, to, nodulære neoplasmer. Derfor er symptomerne ikke så udtalt.

    Akut trombose. Symptomer og akut pleje

    Som regel var den kroniske proces allerede til stede, og uheldige faktorer bidrog til forværringen af ​​sygdommen.

    Akutpleje for hæmorroidal trombose er en hospitaliseret nødsituation.

    Dette er fyldt med skader på slimhinderne, udviklingen af ​​blødning, sepsis. Ifølge indikationer skal thrombi fjernes kirurgisk.

    Trombophlebitis af hæmorroidal vener i anusfoto

    Symptomer og grader af hæmorroidal trombose

    Ubehag i området med analkurs og intens smerte er de førende tegn på trombose af hæmorroider. Ømhed er permanent, uafhængig af tarmbevægelser. Nodulære formationer bliver tættere og stiger i størrelse, en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmed objekt skabes i endetarmen.

    Med en sådan sygdom er der stor sandsynlighed for at blive en betændelse og andre symptomer på trombose. Processen kan suppleres med hypertermi, generel sygdom og svaghed, tegn på forgiftning.

    Manifestationen af ​​de kliniske symptomer på hæmorroidal trombose afhænger af sværhedsgraden af ​​dens forløb:

    1) I den indledende grad af dannelse af trombose - de første, inflammatoriske processer er muligvis ikke observeret. En forøgelse og fortætning af nodulære formationer er karakteristisk, at røre ved dem ikke forårsager alvorlig smerte, det er let udtrykt. I området med anus bemærker patienterne ikke helt “behagelige fornemmelser”, der manifesteres akut under en defekation. Inspektion af dette område afslører rødme og let hævelse.

    2) Den anden grad af hæmorroidal trombose er kendetegnet ved udviklingen af ​​inflammationsprocesser i de berørte hæmorroide kegler. Anus er omgivet af svær hyperæmi og hævelse. Palpation af formationer medfører alvorlig smerte.

    3) I den tredje fase af sygdommen forenes processen med inflammatorisk infiltration i det subkutane fedtvæv i det anale område eksisterende tegn. Undertiden dækker inflammatorisk infiltration hele det løse pararektale væv. Diagnostisk palpation af tarmpassagen og knudepunkter forårsager uudholdelig smerte. Under en visuel undersøgelse afsløres kegler af en cyanotisk eller mørk rød farve, der er faldet ud af anus.

    Den mest pålidelige måde at undgå ubehagelige konsekvenser: intense blødninger, purulente processer og nodekrotisering, som kan provokere gangren, er at begynde at behandle trombose af eksterne hæmoroidale knudepunkter eller dets flere interne neoplasmer så hurtigt som muligt.

    Behandlingsmetoder

    Nedenfor vil vi tale om hver metode til behandling af tromboserede hæmorroider mere detaljeret.

    Det giver dig mulighed for at eliminere symptomerne på cirka halvanden måned og derefter følge nogle anbefalinger, der sigter mod at tillade tilbagefald. Det bruges hovedsageligt i det første og andet trin i sygdomsudviklingen, eliminerer smerter og betændelse, forbedrer blodcirkulationen.

    Ved behandling med denne metode følges et antal regler:

    • patienten får ordineret sengeleje,
    • der ordineres en særlig diæt, som er forebyggelse af forstoppelse - inkludering i kosten af ​​grøntsager, frugt, kli,
    • opgive alkohol
    • tager afføringsmidler,
    • klyster procedurer
    • forskellige komprimerer
    • bade i siddende stilling med kaliumpermanganat,
    • fire gange vask med koldt vand,
    • afkølende lotioner
    • behandling af det berørte område med specielle salver
    • tager specielle medicin.

    Listen over medikamenter, der er ordineret til behandling af trombose i knuden, er ret omfattende. Her er nogle af dem:

      Heparinsalve - hjælper med at opløse blodpropper, reducere betændelse og hævelse. Det påføres i et lille lag på det forstyrrende område.

    Eller påført et stykke væv og påført problemområder. Det påføres fra en til tre gange om dagen.

    Hæmorroidal trombose under graviditet

    Den mest udsatte for hæmorroidal trombosekontingent er gravide patienter og unge mødre, der for nylig har født. Risikoen for at udvikle patologi hos gravide kvinder skyldes deres meget interessante tilstand. I denne periode forekommer alle disse processer, der disponerer for forekomsten af ​​hæmorroider og dens trombose.

    Det konstante pres fra det voksende foster på tarmen opstår, hvilket fører til indsnævring og vaskulær deformation, som hindrer blodcirkulationen og bidrager til dets stillestående processer. Derudover forekommer ændringer i forholdet mellem dannede elementer i blodet hos gravide kvinder, hvilket fører til tab af det uopløselige fibrinprotein, som er grundlaget for blodproppen, under dannelsen af ​​blodpropper.

    • Trombose af hæmorroiden kan forekomme under fødsel hos de kvinder, der allerede havde hæmorroider, men var i en inaktiv fase.

    Hos en tredjedel af patienter med bekræftet diagnose af hæmorroider observeres udviklingen af ​​akut trombose af hæmorroide knudepunkter, provokeret af belastning under fødsel, hvilket fører til overdreven spænding af de vaskulære vægge eller en krænkelse af deres integritet.

    Undertiden kan trombose under graviditet udvikles ikke kun under inflammatoriske processer i perianalområdet, men også være en konsekvens af sygdomme forårsaget af høj blodkoagulation. Hvis der under diagnostiske undersøgelser afsløres en lignende anomali, kan man ikke undlade at behandle en trombose, er der behov for en omfattende tilgang til behandlingen.

    En langvarig mangel på tilstrækkelig terapi kan ikke kun resultere i alvorlige komplikationer, men også føre til dødelighed.

    Hvad er faren for tromboflebitis i hæmorroidal vener

    I almindeligt liv er traumer på væggen på det ydre sted af hæmorroider mulige under hygiejneprocedurer. Herefter forekommer blodkoagulation med normal blodkoagulation, hvilket stopper blødningen. Derefter opløses thrombusen uden nogen konsekvenser. Men hvis trombose forekommer uden skade, på baggrund af negative ændringer i kredsløbssystemet, opstår en tilstand, der er farlig for menneskers liv:

    • akut trombose, der kræver akut kirurgi,
    • sepsis,
    • atypi med transformation til kræft,
    • adskillelse af en blodprop fra væggen i hulrummet med overførsel af blodstrøm til koronarerne, cerebrale kar, lungearterien og udviklingen af ​​slagtilfælde, hjerteanfald, lungeemboli.

    Hver tilstand kan ende dødeligt. Derfor er enhver, der lider af hæmorroidal sygdom, forpligtet til at konsultere en læge.

    Kliniske symptomer

    Det allerførste symptom eller tegn på trombose i den hæmorroide kegle er en pludselig smerte, som er ledsaget af ubehag i det anorektale område. En knude dannet som et resultat af trombose begynder at vokse, en person føler et fremmedlegeme i anus. Arten af ​​smerten ændrer sig. Hvis ømhed forårsages af hæmorroider af en hvilken som helst lokalisering af en defekation, forårsager en blodprop i den venøse pleksus konstant smerte, der ikke er forbundet med noget.

    Det kliniske billede udvikles gradvist, svarer til de patologiske stadier, der er præsenteret i tabellen.

    Patologi faseSymptomer og tegn
    første
    • lille blodprop
    • knuden mister ikke elasticiteten,
    • skyggen af ​​"bulen" er rødlig,
    • smerter opstår, når du rører ved knude,
    • hævelse, betændelse, blødning er fraværende
    sekund
    • mellemstørrelse
    • knudeelasticitet falder
    • farven bliver cyanotisk
    • udtalt ømhed,
    • betændelse, hævelse stiger,
    • der er normalt ingen finjustering
    tredje
    • blodprop af imponerende størrelse,
    • stram knude
    • vævsnekrose forekommer
    • smerten er uudholdelig
    • den anorektale zone er hævet, lys rød,
    • knudepunkterne begynder at finpusse,
    • betændelse går til nærliggende væv, subkutant væv,
    • udtalt krampe i anus, stigende smerte,
    • med tab af interne thrombosed knudepunkter af hæmorroider er overtrædelse mulig

    Mulige komplikationer

    Forløbet af thrombophlebitis i hæmorroide knudepunkter forårsager en række komplikationer, der kræver indgreb fra læger:

    • blødning,
    • åreknuder i anale vener,
    • bløddelsabcesser i den perianale region,
    • nekrose af thrombosed knudepunkter med symptomer på svær forgiftning,
    • sekundær infektion,
    • dermatitis i anus,
    • postoperative fistler, divergens i suturer, indsnævring af anus.

    Enhver af komplikationerne kræver et tidligt besøg hos en specialist.

    Moderne behandlinger

    Hvordan man præcist behandler hæmorroidal trombose afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces, sygdomsstadiet, sværhedsgraden. Der er lægemiddelterapi eller kirurgisk indgreb. Nogle gange er de kombineret. Folk opskrifter bruges som baggrund.

    Indikationer for receptpligtig medicin er:

    • skarp proces
    • forebyggelse af komplikationer
    • tilbagefaldsforebyggelse
    • forberedelse til operation
    • postoperativ rehabilitering.

    Konservativ terapi mod hæmorroidal trombose udføres derhjemme: der foretrækkes tabletter, suppositorier, salver, lotioner og kompresser. Konservative metoder til behandling af tromboserede hæmorroider giver ikke en langvarig terapeutisk virkning, risikoen for tilbagefald er høj.

    Detraleks

    Sammensætning, aktivt stofDiosmin, Hesperidin
    Lægemidlets virkningsmekanismedetraleks:

    • øger tonen i den venøse pleksus,
    • afbalancerer mikrocirkulation
    • lindrer overbelastning
    vidnesbyrdTrombose af hæmorroider med ekstern og rektal lokaliseringKontraindikationerIntolerance over for ingredienserne i stoffetBivirkningerKropsallergiseringPåføringsmetodeI løbet af forværringsperioden - 4 dage, 6 stykker i to opdelte doser, de næste tre dage - 4 tabletter. Derefter 2 tabletter / dag indtil fuldstændig resorption. Kursus op til 3 månederKompatibilitet med andre lægemidlerIngen informationBrug under graviditet, amningIkke anbefaletSærlige instruktionerIngen dataudgifter tilFra 640 rubler

    Phlebodia 600

    Sammensætning, aktivt stofdiosmin
    Lægemidlets virkningsmekanismeFlebodia 600:

    • normaliserer tonen i venerne,
    • afbalancerer venøs overbelastning,
    • normaliserer blodstrømmen i det anorektale område
    vidnesbyrdTrombose af enhver lokalisering og formKontraindikationerIndividuel intolerance over for ingredienserBivirkningerHovedpine, dyspepsiPåføringsmetodeEt par tabletter med mad til at lindre processens skarphed. Derefter - kapsel / dag højst 3 månederKompatibilitet med andre lægemidlerIngen dataBrug under graviditet, amningEfter aftale med en lægeSærlige instruktionerIngen dataudgifter tilFra 850 rubler

    Troksevazin

    Sammensætning, aktivt stoftroxerutin
    Lægemidlets virkningsmekanismetroksevazin:

    • fjerner tegn på betændelse,
    • forynger celler på grund af balancen mellem redox-processer,
    • normaliserer mikrocirkulation af det næsten rektale område
    vidnesbyrd
    • enhver form for hæmorroider kompliceret af trombose,
    • trofiske forstyrrelser
    KontraindikationerKomponentintoleranceBivirkningerallergizationPåføringsmetodePå tabletten tre gange / dag i to uger, indtil processen er lettet, derefter to gange / dag, indtil blodproppen er fuldstændigt absorberetKompatibilitet med andre lægemidlerC-vitamin forbedrer virkningen af ​​stoffetBrug under graviditet, amningFra andet trimester efter konsultation af en lægeSærlige instruktioneringenudgifter tilFra 300 rubler

    Diclofenac

    Sammensætning, aktivt stofDiclofenac, lidocaine
    Lægemidlets virkningsmekanismediclofenac:

    • lindrer betændelse,
    • lindrer smerter
    vidnesbyrd
    • ydre og indre hæmorroider med kraftig smerte,
    • krænkelse af knudepunkter
    • tromboflebitis
    Kontraindikationer
    • individuel intolerance,
    • blødningsforstyrrelse
    Bivirkninger
    • stomatitis,
    • anoreksi,
    • kramper
    PåføringsmetodeVed kapsel / dag efter måltiderne indtil processen er lettetKompatibilitet med andre lægemidlerDet er ikke kombineret med ikke-narkotiske smertestillende midler (Amidopyrin), blodplademidler (Cardiomagnyl), øger toksiciteten af ​​cytostatika (Methotrexat), reducerer den antihypertensive virkning af antihypertensive lægemidler (Renitec)Brug under graviditet, amningDet er forbudtSærlige instruktionerKør ikke, brug præcisionsinstrumenterudgifter tilFra 50 rubler

    Sammensætning, aktivt stofnimesulid
    Lægemidlets virkningsmekanismeNise:

    • hæmmer anorektal betændelse,
    • reducerer størrelsen på knudepunkterne til tromboserede hæmorroider
    vidnesbyrd
    • smerter med thrombosed eksterne, indre hæmorroider,
    • rehabilitering efter hæmorroidektomi
    • hævelse af det anorektale område
    Kontraindikationer
    • patologien i blodsystemet,
    • alkoholisme,
    • individuel intolerance
    Bivirkninger
    • allergi,
    • dyspepsi,
    • anæmi
    Påføringsmetode1 stykke to gange om dagen med et minimum kort kursusKompatibilitet med andre lægemidlerAntiplateletmidler (Cardiomagnyl) forbedrer deres egenskaber i nærværelse af medikamentet, diuretika mister. Uforenelig med cytostatika (methotrexat) og sulfonamider (streptocid)Brug under graviditet, amningKontraindiceretSærlige instruktionerIngen dataudgifter tilFra 182 rubler

    Bisacodyl

    Sammensætning, aktivt stofbisacodyl
    Lægemidlets virkningsmekanismebisacodyl:

    • stimulerer tarmens bevægelighed,
    • blødgør afføring, fremskynder tarmbevægelser
    vidnesbyrd
    • tromboserede hæmorroider,
    • forstoppelse,
    • dysbiosis
    Kontraindikationer
    • intolerance over for komponenter
    • blindtarmsbetændelse,
    • tarmobstruktion
    BivirkningerallergiPåføringsmetodeOm natten, en gang 1-2 kapsel, indtil symptomerne er lettetKompatibilitet med andre lægemidlersamledeBrug under graviditet, amningTilladt med receptSærlige instruktionerKurset ordineres af lægen, følg nøje instruktionerne for at undgå afhængighedudgifter tilFra 30 rubler

    Senna

    Sammensætning, aktivt stofSennosides A og B
    Lægemidlets virkningsmekanismeSenna:

    • stimulerer peristaltik,
    • fremskynder tarmbevægelser
    vidnesbyrd
    • trombose af hæmorroider,
    • forstoppelse,
    • rektum går i stykker
    Kontraindikationer
    • individuel intolerance,
    • stranguleret hæmorroid,
    • tarmobstruktion
    • bughindebetændelse,
    • blødning
    Bivirkninger
    • tarm kolik
    • kramper,
    • dysuri,
    • allergi
    PåføringsmetodeKapsel om nattenKompatibilitet med andre lægemidlerIngen dataBrug under graviditet, amningKontraindiceretSærlige instruktionerDu kan ikke tage mere end to ugerudgifter tilFra 16 rubler

    Heparinsalve

    Sammensætning, aktivt stofHeparin, benzocaine, benzyl-nicotinat
    Lægemidlets virkningsmekanismeHeparinsalve:

    • lindrer betændelse,
    • lindrer hævelse i anus,
    • opløser allerede dannede blodpropper, forhindrer dannelse af nye
    vidnesbyrd
    • tromboseadvarsel,
    • eksterne hæmorroider med trombose af knudepunkter,
    • pastoritet i den anorektale region
    Kontraindikationer
    • anorektal vævsfejl,
    • blødningsknuder
    • individuel intolerance over for komponenter
    BivirkningerAllergi, dyspepsiPåføringsmetodeSalve med ekstern lokalisering af noder påføres i et tyndt lag to gange dagligt efter intim hygiejne. I alvorlige tilfælde - lav en kompress. Retsforhold med en applikator. Kursus - cirka to ugerKompatibilitet med andre lægemidlerVirkningen af ​​lægemidlet forbedres, mens det tages sammen med NSAID'er, andre antikoagulantiaBrug under graviditet, amningIkke anbefaletSærlige instruktioneringenudgifter tilFra 35 rubler

    Hepatrombin G

    Sammensætning, aktivt stofHeparin, prednison, lauromacrogol 600
    Lægemidlets virkningsmekanismeHeparin G har:

    • antiinflammatorisk,
    • smertestillende,
    • antikoagulerende virkning
    vidnesbyrd
    • hæmorroidal trombose,
    • mikrokrakker, fistler i anus,
    • eksem rektum
    Kontraindikationer
    • intolerance over for komponenter
    • infektioner af enhver art
    • anus tumorer
    • blødende hæmorroider
    BivirkningerallergiPåføringsmetode1 suppositorium en eller to gange / dag efter intim hygiejne i området i 15 minutterKompatibilitet med andre lægemidlerIngen dataBrug under graviditet, amningFra andet trimester som ordineret af lægenSærlige instruktionerEt overskud af medikamentet på huden forårsager en afmatning i regenereringen.udgifter tilFra 170 rubler

    Procto-Glivenol

    Sammensætning, aktivt stofLidocaine, tribenoside
    Lægemidlets virkningsmekanismeProcto-Glivenol:

    • lindrer betændelse, smerter, kløe med trombose,
    • reducerer permeabiliteten af ​​de venøse vægge,
    • forhindrer stagnation
    vidnesbyrd
    • smerter i dannelsen af ​​knuder
    • trombose af eksterne og indre hæmorroider,
    • rehabiliteringsperiode efter hæmorroidektomikirurgi
    KontraindikationerIndividuel intoleranceBivirkningerAllergi, dyspepsiPåføringsmetode1 suppositorium i 15 minutter: på forværringsstadiet - to gange om dagen, når processen falder - en gang. Rektalt - ved hjælp af en applikatorKompatibilitet med andre lægemidlersamledeBrug under graviditet, amningFra andet trimesterSærlige instruktionerAt tage stoffet er ikke kompatibelt med alkohol, hvilket niveauer virkningen af ​​stoffet.udgifter tilFra 334 rubler

    Proctosedyl M

    Sammensætning, aktivt stofFramycetin, esculoside (hestekastanærekstrakt), benzocaine, butamben
    Lægemidlets virkningsmekanismeProctosedyl M:

    • smertestillende thrombosed knudepunkter
    • lindrer kløe
    • fjerner betændelse, hævelse,
    • returnerer elasticitet til fartøjer,
    • udviser antibakterielle egenskaber
    vidnesbyrd
    • thrombosed rektale hæmorroider,
    • rektale sprækker,
    • proctitis, paraproctitis
    Kontraindikationer
    • infektion
    • intolerance over for bestanddelene
    BivirkningerallergiPåføringsmetode1 suppositorium en eller to gange / dag efter intim hygiejne i området i 15 minutterKompatibilitet med andre lægemidlerProctosedil M kræver valg af en speciel dosis af antihypertensive lægemidler (Norvask), hjerteglycosider (Celanide) - på grund af hydrocortison i kombination med hestekastanjeBrug under graviditet, amningDet er forbudtSærlige instruktionerBrug af lægemidlet i mere end 10 dage provoserer risikoen for at udvikle systemiske sygdomme (Itsenko-Cushings syndrom, migræne, hypertension, pastiness og andre) på grund af tilstedeværelsen af ​​hydrocortisonudgifter tilFra 350 rubler

    Essaven Gel

    Sammensætning, aktivt stofKastanje Aescin, heparin
    Lægemidlets virkningsmekanismeEssaven Gel udstillinger:

    • antiinflammatorisk,
    • antikoagulerende,
    • smertestillende effekt
    • forbedrer mikrocirkulationen
    vidnesbyrdEksterne hæmorroider kompliceret af tromboseKontraindikationerIndividuel intoleranceBivirkningerEr fraværendePåføringsmetodePåfør salve på en beskadiget overflade med et tyndt lag op til 4 gange om dagen, efter intim hygiejne, skal du ikke gnideKompatibilitet med andre lægemidlersamledeBrug under graviditet, amningIkke anbefaletSærlige instruktioneringenudgifter tilFra 1600 rubler

    Venoruton gel

    Sammensætning, aktivt stofOkserutiny
    Lægemidlets virkningsmekanismeVenoruton-gel har:

    • angioprotective,
    • antiinflammatorisk,
    • dekongestanter,
    • phlebotoniserende virkning
    vidnesbyrd
    • udvendige thrombosed hæmorroider,
    • pastus anus,
    • postoperativ rehabilitering
    KontraindikationerIndividuel intoleranceBivirkningerEr fraværendePåføringsmetodeEt tyndt lag salve påføres læsionen efter en foreløbig intim hygiejne i området to gange om dagenKompatibilitet med andre lægemidlerIngen dataBrug under graviditet, amningIkke anbefaletSærlige instruktioneringenudgifter tilFra 726 rubler

    Proktozan

    Sammensætning, aktivt stofLidocaine, bufexamak, vismut, titanium
    Lægemidlets virkningsmekanismeProktozan:

    • smertestillende medicin
    • lindrer betændelse
    • sårheling,
    • dræber mikrober
    vidnesbyrd
    • danner hæmorroider,
    • trombose af hæmorroide kegler,
    • revner, erosion, eksem i anus,
    • proctitis, paraproctitis,
    • rehabiliteringsperiode efter operationen
    Kontraindikationer
    • infektioner af enhver genesis,
    • individuel intolerance,
    • alder op til 12 år
    BivirkningerAllergi, dyspepsiPåføringsmetode1 suppositorium en eller to gange / dag efter intim hygiejne i området i 15 minutterKompatibilitet med andre lægemidlerIngen dataBrug under graviditet, amningKontraindiceretSærlige instruktionerBrug af kondom reducerer styrkenudgifter tilFra 317 rubler

    Anuzol

    Sammensætning, aktivt stofBelladonna-ekstrakt, xeroform, zink
    Lægemidlets virkningsmekanismeAnuzol:

    • smertestillende medicin
    • strikker, stopper blødning,
    • forhindrer sekundær infektion,
    • væv regenererer
    • lindrer betændelse
    vidnesbyrd
    • hæmorroider af enhver form og trin med trombose,
    • analfissurer
    • proctitis
    Kontraindikationer
    • intolerance over for komponenter
    • forværring af somatiske sygdomme
    • myasthenia gravis
    Bivirkninger
    • anuri,
    • pulsstigning,
    • allergi,
    • migræne, søvnløshed,
    • dårlig fordøjelse
    PåføringsmetodeVed interne thrombosed hæmorroider: 1 suppositorie, to til tre gange / dag, opbevares i anus i en halv time. Ved ekstern trombose bruges en salve.Kompatibilitet med andre lægemidlerForbedrer virkningen af ​​antispasmodika (No-Shpa), beroligende midler (Novopassit), hypnotika (Phenobarbital) medicinBrug under graviditet, amningDet er forbudtSærlige instruktionerDu kan ikke køre bil eller enheder med høj præcision, der er dobbeltsynudgifter tilFra 80 rubler

    Kirurgiske behandlinger

    Radikal terapi for trombose af hæmorroiden er mulig med en tredje sværhedsgrad af sygdommen. Operationen kan udføres af sundhedsmæssige årsager, øjeblikkeligt (blødning, overtrædelse af knuden) eller efter at processens alvorlighed er fjernet. Der er to driftsmetoder: thrombectomy eller hemorrhoidectomy ifølge Milligan-Morgan. Minimalt invasive teknikker anvendes ikke, da trombose er en direkte kontraindikation for dem.

    Trombektomiapparat

    En ubestridelig fordel er muligheden for at udføre proceduren hos gravide kvinder. Derudover er metoden minimalt traumatisk, sårheling sker hurtigt. Ulempen er brugen af ​​trombektomi kun til trombose af eksterne hæmorroider såvel som risikoen for tilbagefald på grund af skader på væggene i knuden på operationstidspunktet.

    Hemorrhoidectomy

    Funktionen af ​​hæmorrhoidektomi kan anvendes til akut hæmorroidal trombose kompliceret af blødning, kvælning af knuden og på en planlagt måde. Essensen er fuldstændig udskæring af den hæmorroide knude til enhver lokalisering. Den nemmeste måde at afskære den berørte knude fra blodkarene i bunden af ​​benet er Milligan-Morgan-metoden. Operationen udføres under generel eller epidural anæstesi. Afslutningen af ​​operationen kan være anderledes:

    • uden syning af udskårne væv - åben hemorrhoidektomi,
    • med at sutte såret tæt - en lukket version af Milligan-Morgan-operationen,
    • submucosal fjernelse.

    Effektiviteten når 98%, risikoen for tilbagefald reduceres til nul. Ved betændelse i den næsten rektale fiber kan yderligere manipulationer kræves, for eksempel dræning af det anorektale område for at reducere inflammatorisk infiltrat.

    Folkemedicin

    Hvor hurtigt trombosen af ​​hæmorroiden passerer afhænger af, hvor godt behandlingskomplekset vælges. En af komponenterne i kombinationsbehandlingen af ​​tromboserede hæmorroider er folkeopskrifter. Men det er vigtigt at forstå, at det kun er umuligt at helbrede trombophlebitis i rektal vene med folkemedicin. Desuden kan manglen på medicinsk rådgivning føre til uforudsigelige konsekvenser.

    Bakker

    Med trombose er de mest populære metoder til alternativ medicin sidebad med medicinske urter:

    • bade med et afkog af vandpeber, der inkluderer tanniner, rutin, quercetin, organiske syrer. En håndfuld urter hældes i 2 liter varmt vand, koges i et kvarter, insisteres i 20 minutter, filtreres, hældes i en skål, tilsættes 0,5 liter kogende mælk, sidder så hæmorroiderne dækkes med en opløsning, proceduren udføres natten over i en måned,
    • stillesiddende kolde bade fra afkogning med hestekastanje - 50 g grene hugges, hældes med en liter vand, lad det koge i 5 minutter, afkøles, hældes i et bassin, hvor der allerede findes 2 liter koldt vand, sidde i 15 minutter, så vandet dækker knudepunkter eller irriteret anorektal område,
    • varme bade af bjørkeblade - en håndfuld blade hældes med en liter kogende vand, insisterer i en halv time, filtreres, hældes i et bassin med 2 l rent varmt vand, sidder i en halv time, så det anorektale område er dækket med en opløsning,
    • haven so tistel - planten bruges til trombose af knuden: en håndfuld so tistel hældes med en liter vand og koges i et minut, derefter afkøles bouillon, indpakket i et varmt tæppe, det filtreres, det bruges til kølige bade i 20 minutter, tre gange / uge, i en måned,
    • et stillesiddende bad med aloe juice - saften fra flere blade af planten opløses i koldt vand (2 l), sidde i 15 minutter i et bassin, så de tromblede knudepunkter er dækket med en opløsning (denne procedure er effektiv i de tidlige stadier af trombose).

    Kremer, komprimerer

    Procedurerne bruges til at lindre betændelse, ømme knuder, resorption af blodpropper:

    • den nemmeste måde - lotioner med stærk sort te, har en adstringende virkning, indeholder tannin, tanniner,
    • desinficere det anorektale område med trombose af lotion med en opløsning af kaliumpermanganat
    • Aloe blade skal afkøles i en dag (ideelt set skal de opbevares på et køligt mørkt sted i en uge), plantens blad vaskes, tørres, skæres og klæber til knuden, lades, indtil al juice er absorberet, skift bladet tre gange / dag i en uge,
    • hestekastanjeblomster knuses, indpakkes i gasbind og påføres stedet for trombose, så lindre smerter og betændelse,
    • hvis de thrombosed knudepunkter er skadet, begynder de at rette sig, derefter tages hestekastanje- og bjergaskeblomster i lige forhold, en del af arnica tilsættes, alt blandes, derefter hældes 5 g af samlingen med et glas kogende vand, det insisteres i en time, filtreres, et serviet fugtet i denne opløsning påføres knudepunkterne, i et par minutter. Gentag handlingen, indtil smerten falder, blødningen forsvinder,
    • de tilbereder en afkogning af kvedeblomster, granatæble, brombærblade, vilde jordbær - de har alle en adskillende virkning i form af lotioner,
    • komprimerer fra rå kartofler er effektive: knolden gnides på et rivjern, indpakket i gasbind, påført en halv time på en knude med en trombe,
    • i lige store størrelsesforhold blandes mynte-, egetræ- og albark, kamille, agurkvipper, drueblader, koncentreret bouillon tilberedes, sterilt gasbind fuges i medicinen, påføres tromboserede hæmorroider.

    Hvis vi taler om rektal trombose, i stedet for visker eller gasbind, anvendes bomuldspinde, der er gennemblødt i afkok, indgivet rektalt.

    Afkok kan drikkes inde, urter brygges som te, har en god effekt på fordøjelseskanalen.

    Hjemmelavede lys

    Læger foretrækker stearinlys fremstillet af naturlig propolis. Du kan tilføje fyrharpiks til det, opvarme blandingen i et vandbad og dryp derefter et par dråber naturlig olie. Cool. Suppositorier fremstilles i små størrelser, indsættes omhyggeligt i endetarmen, hvilket hjælper med at opløse blodpropper, normaliserer blodcirkulationen, lindrer betændelse, smerter, hævelse og heler beskadiget væv. Stearinlys fra propolis er antioxidanter, antiseptika.

    Alternativt kan du bruge:

    • islys med et afkog af medicinske urter - et effektivt smertestillende middel og anti-shedding middel (minus - midlertidig virkning),
    • et lys fra rødbeder eller hvidløg, der indføres i endetarmen om natten, lindrer betændelse med trombose, desinficerer anorektalregionen,
    • lys fremstillet af honning i vegetabilsk olie, frosset i køleskabet, har smertestillende, antiinflammatoriske, desinficerende egenskaber.

    Terapi til trombose af hæmorroiden udføres ved hjælp af hjemmelavede salver, der stopper smerter, betændelse, stimulerer blodgennemstrømningen i anorektalzonen og sårheling:

    • salve med propolis er den mest elskede af patienter og læger, til at forberede det, opvarme animalsk fedt til stuetemperatur og tilsætte propolis i lige store andele, derefter påføres blandingen på det tromblerede sted om natten, vaskes i rindende vand om morgenen,
    • blødt smør blandes med honning, blandingen påføres på en lignende måde,
    • frisk kål koges i mælk, afkøles, knuses sammen med klid til en homogen masse, der påføres knudepunkterne,
    • bjørketjære blandes med animalsk fedt i lige store andele, påføres en tromboseret ganglion (tjære er et stærkt allergen, så en allergitest er nødvendig inden påføring),
    • tjære kan blandes med vaselin (1:10), blandes blandingen, påføres knudepunkter efter intim hygiejne.

    Med hæmorroide tromber er hirudoterapi effektiv. En igling plantes på hver påvirket knude, der suger blod, knuden falder i størrelse, tørrer og falder af.

    Diæt

    Ernæring til trombose af den hæmorroide kegle er en integreret del af den samlede komplekse behandling. Den antitrombotiske diæt har flere funktioner:

    • på tidspunktet for forværring af hæmorider er patienterne begrænset af mængden af ​​væske, de drikker pr. dag: den sædvanlige drikkefoder halveres,
    • fødevarer, der indeholder vitamin K og C, er forbudt at spise: tomater, rips, alle citrusfrugter, lever, kål øger blodets koagulerbarhed, hvilket provoserer dannelsen af ​​flere og flere blodpropper,
    • i remissionsperioden - normale, fraktionerede måltider, i små portioner (palmestørrelse), skålene dampes,
    • i enhver periode af sygdommen er rygning og alkohol strengt forbudt.

    Ernæring påvirker direkte patientens restitutionsgrad efter operationen.

    Tabellen viser de tilladte og forbudte produkter for alle, der lider af hæmorroider af enhver lokalisering med en historie med trombose.

    anbefalesEr forbudt
    KashiStegt, krydret, fedtholdig mad, røget kød, konserves, marinader
    Fiber fra grøntsager og frugterRige buljonger
    SurmælkprodukterSalt (højst 20 g / dag)
    Vegetabilske supperStærk kaffe, te
    omeletpuls
    vindruer
    beluftning
    godbid

    Forebyggelse, prognose

    Hos en person, der lider af hæmorroidal sygdom, øges risikoen for trombose af knuder, hvis følgende regler ikke følges:

    • krænker principperne om ernæring, drikke alkohol, ulovlige fødevarer,
    • følg ikke reglerne for den anorektale regioners intime hygiejne efter hver tarmbevægelse,
    • sidder meget, bevæg dig lidt,
    • løft vægte
    • supercool,
    • ikke kontrollere tarmen,
    • ikke gennemgå regelmæssig medicinsk undersøgelse med en blodprøve for koagulation,
    • Hvis patologi opdages, skal du ikke straks konsultere en læge for tilstrækkelig behandling.

    Prognosen for trombose af en forstørret hæmorroidal kegle er generelt gunstig, men kun med kompetent og rettidig behandling. Selvabsorption af en blodprop er mulig på det første stadie af sygdommen. Men at håbe på det er urimeligt, dette er ikke en regel, men en undtagelse fra det. Derfor er grundlaget for forebyggelse af hæmorroider thrombose og bevare livskvaliteten et rettidigt besøg hos en specialist, gennemførelsen af ​​alle hans anbefalinger.

    Hvad er tromboserede hæmorroider?

    Som vi allerede har sagt, er tromboserede hæmorroider en komplikation af sygdommen, der opstår som et resultat af dannelsen af ​​en blodpropp inde i hæmorroiden. Tromben i sig selv gør ikke ondt, men det forstyrrer blodcirkulationen i knuden, hvilket fremkalder vævødem og komprimering af smertereceptorer, så sygdommen ledsages af svær smerte.

    Afhængigt af i hvilken knude, ekstern eller intern, der dannes en blodprop, er der to typer thrombosed hemoroider - ekstern og intern. I løbet af komplikationen kan være akut og kronisk, hvilket er vigtigt, når du vælger en terapeutisk taktik.

    Årsager til tromboserede hæmorroider

    Den øjeblikkelige årsag til udviklingen af ​​denne komplikation er en krænkelse af blodcirkulationen i knuden og blodkoagulation. Men for at udløse disse processer kræves en provokerende faktor. Disse inkluderer følgende:

    • ubalanceret og usund kost. En mangel på fiber i kosten fører til forstoppelse. Misbrug af skarpe krydderier og krydderier er også vigtigt, da de irriterer slimhindens slimhinde og provokerer en aktiv strøm af blod til organet og hæmorroider. Men da anusårerne er svækkede og ikke fuldstændigt kan udvise blod, udvides knudepunkterne og kan trombose,
    • tunge løft. Under løft af tunge genstande forekommer et trykhopp i venerne i bughulen, inklusive hæmorroidal vener. Men da udstrømningen af ​​blod fra knudepunkter er svækket, er blodcirkulationen vanskelig, og blodet tykner, derfor kan der dannes blodpropper,
    • forstoppelse eller diarré. Og i det første og andet tilfælde stiger trykket i karet i endetarmen, hvilket kan føre til forekomst af blodpropper i knudepunkterne,
    • langvarig siddendeog. Under langvarig siddning stagnerer blod i den nedre del af kroppen, derfor overskydes udstrømningen fra et overskud af blod i anusårene. Alt dette bidrager til blodfortykning og udvikling af trombose,
    • graviditet og fødsel. Under graviditet af flere årsager, nemlig: hormonelle forandringer, forstoppelse, begrænsning af motorisk aktivitet, klemme vener i endetarmen i den gravide livmoder, forringes udstrømningen af ​​blod fra anuskarret, hvilket er fyldt med forekomsten af ​​tromblodede hemoroider. Men oftest forekommer denne komplikation under fødsel, fordi mavetrykket under forsøg og sammentrækninger stiger kraftigt, især i de hæmoroidale årer, derfor er trombose i dette tilfælde ikke ualmindeligt,
    • anal coitus. Analsex med hæmorroider er uacceptabelt, fordi under penetrationen af ​​det mandlige kønsorgan i anus er rektal slimhinde skadet, hvilket resulterer i betændelse. Til gengæld provoserer den inflammatoriske proces en øget blodgennemstrømning og forværring af venøs insufficiens, og dette kan føre til forværring af hæmorroider og endda trombose,
    • underafkøling. Her taler vi om både generel og lokal hypotermi, dvs. bækkenområdet, da dette bidrager til kredsløbssygdomme i hæmorroider og trombose.

    Således kan vi konkludere, at trombose af hæmorroider kan undgås på to måder: på en rettidig måde, og vigtigst af alt, korrekt at behandle hæmorroider og undgå ovennævnte faktorer.

    Symptomer på thrombosed hæmorroider

    I hvert hotel tilfælde forekommer trombose af hæmorroider forskelligt, da det påvirkes af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, typen af ​​hæmorroider, tilstedeværelsen af ​​andre komplikationer og samtidige sygdomme. Men ikke desto mindre er det mest konstante symptom på denne komplikation - akut smerte i analklaffen. Derudover er smertesyndromet meget udtalt og har en permanent karakter.

    Komplikationen ledsages også af forstoppelse, som er psykogen af ​​natur, da smerterne intensiveres under tarmbevægelser, så patienter prøver at undertrykke trangen. I alvorlige tilfælde, når betændelsen spreder sig til tilstødende væv, er der en krænkelse af patientens generelle tilstand, som manifesteres af en stigning i kropstemperatur, kulderystelser, øget sved, generel svaghed, nedsat appetit, nedsat ydeevne og søvn.

    En anden manifestation af tromboserede hæmorroider kan blødning fra den berørte knude, der opstår som følge af en brud på dens væg. I dette tilfælde er det nødvendigt med akut lægehjælp for at undgå stort blodtab.

    Tegn på tromboserede ydre hæmorroider

    Oftest udvikler trombose sig med eksterne hæmorroider.

    Tromboserede ydre hæmorroider manifesteres af meget alvorlig smerte i analringen, mens den berørte knude er stærkt forstørret og strammet. Ved den mindste berøring af knuden øges smerten, så det er vanskeligt for patienten at bevæge sig, ligge på ryggen og sidde.

    Patienten selv kan med fingrene føle den ydre hæmoroidale knude, som tromben dannede sig og endda se den.

    Tegn på trombose i den indre hæmorroide

    Tromboserede indre hæmorroider er ikke så almindelige som eksterne.

    Patienter med trombose i den indre knude klager over en følelse af fremmedlegeme inde i endetarmen, smerter i anus, som kan udstråle til korsryggen, lysken, nedre del af maven og perineum. Ømhed øges under tarmbevægelser.

    Den interne knude kan være placeret både inde i endetarmen og falde gennem analringen, så patienter ikke altid kan se det.

    Sygdoms sværhedsgrad

    Trombose af hæmorroider deles også efter sværhedsgrader. Kriterierne for denne graduering er sværhedsgraden af ​​smertesyndromet, forekomsten af ​​den inflammatoriske proces og tilstedeværelsen af ​​nekrose.

    I betragtning af disse kriterier kan der skilles mellem tre sværhedsniveauer af tromboserede hæmorroider, nemlig:

    1. Første grad. Denne grad har det nemmeste forløb, da processen kun er begrænset af hæmorroider. Patienter oplever alvorlige smerter i anus, som intensiveres under bevægelse, siddende og afføring, samt ubehag og en følelse af et fremmedlegeme i anus. Men den inflammatoriske proces på dette trombosestadium er fraværende.
    2. Anden grad. Til de ovennævnte symptomer er forbundet tegn på betændelse, der spreder sig til nabovævet. Ømhed og ubehag øges på grund af vævødem. Denne grad er også kendetegnet ved en krænkelse af patientens generelle tilstand som følge af rus - en stigning i kropstemperatur, generel svaghed, kulderystelser, nedsat ydeevne osv.
    3. Tredje grad. Denne grad betragtes som den mest alvorlige, da den inflammatoriske proces fanger det pararektale fedtvæv, som et resultat af hvilket blodcirkulationen i bækkenorganerne forstyrres. Med den tredje grad af thrombosed hæmorroider er nekrose i knuden mulig, hvilket kan forårsage massiv blødning og udviklingen af ​​en infektiøs proces.

    Interne og eksterne thrombosed hæmorroider foto

    Til din opmærksomhed et foto af thrombosed hæmorroider med intern og ekstern lokalisering.

    Med eksterne hæmorroider øges den tromblede knude, bliver tæt og hævet, og huden over det får en blålig-kirsebærfarve. Desuden kan betændelse sprede sig til tilstødende væv, hvilket resulterer i hævelse og hyperæmi.

    I tilfælde, hvor en blodpropp bryder gennem væggen i knuden, visualiseres et blødende sår på det, og med udviklingen af ​​nekrose, et afsnit af sort farve.

    Ved trombose af indre hæmorroider kvælder væv i rektum, hvilket fører til en spaltning af den anale ventil. I dette tilfælde kan hæmorroiderne svæve gennem analringen og kan adskilles fra den eksterne knude ved, at den er dækket med ægte slimhinder og ikke med huden.

    Diagnose af tromboserede hæmorroider

    En erfaren proktolog kan stille en diagnose ved første øjekast ved en tromboseret ganglion, især hvis den er placeret udenfor eller sager gennem anusringen.

    Ved trombose af indre hæmorroider skal lægen foretage en rektal digital revision, men kraftige smerter gør det vanskeligt at udføre denne undersøgelse. For at reducere smerter før rektal undersøgelse kan rektale suppositorier eller salver med lokalbedøvelse anvendes.

    Under en rektal digital undersøgelse bestemmer specialisten graden af ​​ødemer i vævene i rektum, tilstedeværelsen af ​​en tromboneret knude og sværhedsgraden af ​​muskelkramper i den anale ventil.

    Efter denne undersøgelse foretager lægen anoskopi (undersøgelse af anus ved hjælp af et rektalt spejl). Anoskopi er indiceret til både eksterne og indre hæmorroider, da denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere polypper, neoplasmer, fistler og andre patologier.

    Om nødvendigt kan sigmoidoskopi og fibrocolonoscopy udføres, men der er sjældent brug for undersøgelser, hvis det er nødvendigt at differentiere diagnosen eller identificere sygdomme i tyktarmen.

    Konservativ terapi

    Konservativ terapi er indiceret til mild trombose, når betændelsen kun er begrænset til hæmorroider.

    Behandlingen i dette tilfælde er rettet mod følgende:

    • kampen mod forstoppelse eller diarré,
    • eliminere smerter,
    • reduktion i sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces,
    • forebyggelse af udvikling af infektiøse komplikationer.

    Til behandling af interne thrombosed hæmorroider foretrækkes rektale suppositorier, der har en kombineret sammensætning, dvs. har en antitrombotisk, antiinflammatorisk, smertestillende og antimikrobiel virkning.

    En obligatorisk komponent i sådanne lægemidler skal være heparin - en direkte antikoagulant, der fortynder blod og forhindrer dannelse af nye blodpropper. Eksperter forsøger også at vælge et lægemiddel, der indeholder lokale anæstetika, da de lindrer smerter godt. Derudover inkluderer sammensætningen af ​​sådanne lægemidler et glukokortikosteroidhormon, for eksempel prednison, som har kraftige antiinflammatoriske og dekongestante virkninger.

    De mest effektive rektale suppositorier, der bruges til interne thrombosed hæmorroider er såsom:

    • Gepazolon,
    • Hepatrombin G,
    • Nigepan,
    • Relief Advance,
    • Relief Ultra,
    • ultraprokt,
    • Proctosed og andre.

    Til behandling af thrombosed eksterne hæmorroider bruges salver, der også indeholder anæstetika, heparin og glukokortikosteroider. Sådanne lægemidler kan eliminere smerter i anus, normalisere blodcirkulationen, opløse en blodprop og forhindre udseendet af nye blodpropper.

    Til dette bruges ofte heparinsalve eller hepatrombinsalve.

    Patienter med anorektal trombose kan også ordineres afføringsmidler (Dufolac, glycerin suppositorier, Normase, Biskodil), vitaminpræparater og andre. Venotonik og angiobeskyttende er obligatoriske, såsom Phlebodia 600, Detralex, Troxevasin, Venosmin og andre.

    Tromboserede hæmorroider: behandling med folkemidler

    Ifølge traditionelle healere med thrombosed hæmorroider er følgende metoder mest effektive:

    • bade med infusion af bjørkeblade. For at forberede infusionen, hæld ½ kop planteekstrakt med tre liter kogende vand, dæk og insister i en time. Til badet skal du bruge en infusion, der svarer til kropstemperaturen. Til dette hældes behandlingsopløsningen i en bred skål og sidder i den, så væsken dækker anus fuldstændigt. Proceduren udføres i 15 minutter dagligt før sengetid,
    • rektale indsatser med bjørketjære. For at gøre dette skal du blødgøre en vatpind med birketjære og indsætte den i anus i hele natten. Om morgenen kommer foringen ud under en tarmbevægelse,
    • te fra bjergbestigeren. For at tilberede lægemidlet har du brug for en spiseskefuld af planteekstrakten, som du skal hælde et glas kogende vand og insistere på i 15 minutter. Sådan te konsumeres 200 ml tre gange om dagen før måltider.

    Hirudoterapi er også yderst effektiv i tromboserede hæmorroider. Denne metode involverer påføring af medicinske igler på den berørte knude. Disse spyters spyt indeholder hirudin - et naturligt trombolytikum. Men denne procedure kan kun udføres i specielle lokaler og klinikker, der beskæftiger sig med hirudoterapi. Ellers kan der forekomme komplikationer.

    Generelle anbefalinger til behandling af tromboseret hæmorroid

    Ud over terapeutiske foranstaltninger kræver behandlingen af ​​tromblodede hemoroider en diæt, der giver dig mulighed for at normalisere tarmen, eliminere forstoppelse eller diarré og således forhindre forværring af tilstanden og fremskynde bedring.

    En sparsom kost til tromboserede hæmorroider er som følger:

    • fraktioneret ernæring - 5-6 gange om dagen i små portioner,
    • krydret krydderier og krydderier, marinader, pickles, slik, kager, kiks, brød, fedt kød, fisk og fjerkræ, kakao, chokolade, sødmælk, hvidkål og andre produkter, der irriterer tarmen, kan udelukkes fra patientens diæt flatulens, forstoppelse eller diarré,
    • det er strengt forbudt at drikke alkohol,
    • tilberede retter ved blide varmebehandlingsmetoder - kogning, bagning eller dampning,
    • alle retter forbruges bedst i pureret form, f.eks. kartoffelmos, soufflé,
    • patientens menu skal indeholde korn, grøntsager, frugt, tørret frugt, sur-mælkeprodukter, magert kød, fisk og fjerkræ,
    • du skal drikke mindst otte glas rent vand om dagen.

    Det er også vigtigt at opretholde hygiejnen til anus. For at gøre dette skal du vaske dig selv med vand ved stuetemperatur efter hvert besøg i toilettet uden at bruge sæbe. Lejlighedsvis kan skylning erstattes med våde antibakterielle klude. I dette tilfælde skal du glemme toiletpapir.

    I perioden med akutte symptomer anbefales patienten at observere sengeleje, men så snart tilstanden er lettet, er det nødvendigt at øge den motoriske aktivitet. Dette vil hjælpe med gymnastik, svømning, gåture, yoga, Pilates. Men tung fysisk aktivitet i denne periode skal udelukkes.

    Resultater

    Som du kan se, er hæmorroider trombose en ret smertefuld og farlig komplikation af hæmorroider, hvis behandling kræver både midler og styrke. Derfor er det vigtigt rettidigt at forhindre denne komplikation: Ved det første tegn skal du konsultere en proktolog, der vil ordinere en kompetent og effektiv behandling, også undgå faktorer, der fremkalder en krænkelse af blodcirkulationen i knuden og dannelsen af ​​en blodprop

    Hvis du nogensinde har været nødt til at beskæftige sig med tromboserede hæmorroider, skal du lade dine kommentarer være under emnet og fortælle om manifestationerne af denne komplikation og hvordan du behandlede den. Din oplevelse vil være nyttig for andre besøgende på vores websted.

  • Efterlad Din Kommentar